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哪些症状可能是主动脉夹层?

来源:寻医问药网 时间:2015-08-26 发布者:兰花 收藏本文

对于主动脉夹层会给我们的生活带来很大的影响。因此,对于主动脉夹层这种疾病,我们应该早发现早治疗,所以要想早发现主动脉夹层。我们应该首先了解其其发病症状。这样才可以尽早的发现疾病。那么我们来了解下其发病症状吧。

哪些症状可能是主动脉夹层?

(一)疼痛

夹层分离突然发生时多数患者突感胸部疼痛,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可以不著。

(二)高血压

患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低或者增高,如外膜破裂出血则血压降低。不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高。

(三)心血管症状

①主动脉瓣关闭不全。夹层血肿涉及主动脉瓣环或影响心瓣-叶的支撑时发生,故可突然在主动脉瓣区出现舒张期吹风样杂音,脉压增宽,急性主动脉瓣返流可以引起心力衰竭

②脉搏改变,一般见于颈、肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失,反映主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞其起源。

③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块。

④可有心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞。

⑤胸腔积液,夹层破裂入胸膜腔内引起。

(四)神经症状

主动脉夹层延伸至主动脉分支颈动脉或肋间动脉,可造成脑或脊髓缺血,引起偏瘫、昏迷、神志模糊、截瘫、肢体麻木、反射异常、视力与大小便障碍。

(五)压迫症状

主动脉夹层压迫腹腔动脉、肠系膜动脉时可引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻、黑粪等症状;压迫颈交感神经节引起霍纳(HORNER)综合征;压迫喉返神经致声嘶;压迫上腔静脉致上腔静脉综合征;累及肾动脉可有血尿、尿闭及肾缺血后血压增高。

产生主动脉夹层的主要原因

1、高血压

高血压是导致夹层的重要因素,约半数近端和几乎全部的远端主动脉夹层者有高血压,急性发作时都有高血压危象的表现,有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面。

因为长期高血压可引起平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。随着高血压发病率的急剧上升,近年我国临床上收治的主动脉夹层患者数量激增,必须引起广大医务工作者和人们的警惕。

2、外伤

直接外伤可引起主动脉夹层,钝挫伤可致主动脉局部撕裂、血肿而形成主动脉夹层。主动脉内插管或主动脉内球囊反搏插管均可引起主动脉夹层。心脏外科手术,如主动脉─冠状动脉旁路移植术,偶也可引起主动脉夹层。

3、主动脉中层囊性变性

主动脉中层退行性改变,即胶原和弹力组织退化变质,常伴囊性改变,被认为是主动脉夹层的先决条件。囊性中层退行性变是结缔组织遗传缺损的内在特征,尤其多见于MARFAN综合征和EHLER—DANLOS综合征。

温馨提示,通过阅读上文我们了解了主动脉夹层的一些发病症状,首先就是有可能会出弁础⒏哐埂⑿难艿囊恍┓⒉≈⒆矗纱丝杉绻颐堑纳硖逡坏┏鱿忠陨系闹⒆从Ω眉笆钡牟扇≈瘟啤T绶⑾衷缰瘟疲兄诩跚峄颊叩耐纯嗑】斓闹斡眉膊 

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