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心脏搭桥术的有哪些手术适应症

来源:寻医问药网 时间:2016-02-05 发布者:兰花 收藏本文

心脏搭桥手术是现在医学领域的一个很重要的奇迹,使其此种手术的治疗挽救了众多的心脏病患者,给家属和患者都带来了生的希望,让患者们能更好的生活在美好的世界当中,然而此种手术也有一些适应的要求和禁忌。那么,具体有哪些适应症和禁忌呢?

心脏搭桥手术的有哪些适应症?

心脏搭桥手术的适应范围

一:适应征:

1、心绞痛严重而丧失工作能力,经内科系统治疗无效者。

2、经冠状动脉造影检查,冠状动脉主干血管狭窄超过50%、分支血管管腔狭窄超过75%、狭窄远段血管管径在1.5mm以上并且通畅。

3、心肌梗死后,经冠状动脉造影显示冠状动脉主干有明显狭窄者。

4、心绞痛并发左心室壁瘤、室间隔缺损、瓣膜损害者。

二:禁忌征:

1、左心室功能低下,左心室射血分数小于0.2,左心室舒张末压大于3kPa(20mmHg)者。

2、慢性心力衰竭心肌病变严重,呈不可逆改变者。

3、全身性疾病如严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者。

4、一般年过65岁者应慎重考虑。

三:手术方式

(1)升主动脉-冠状动脉-大隐静脉旁路移植术

(2)胸廓内动脉-冠状动脉旁路移植术

您对心脏搭桥手术了解多少呢?

1·目前外科治疗冠心病的方法有“支架植入”和“搭桥”两种。对冠状动脉单支、局限性病变,可选择支架植入,该方法创伤小、恢复快。对有冠状动脉多支血管病变、弥漫性病变,以及合并瓣膜病变、室壁瘤的冠心病患者而言,冠状动脉搭桥术是相当有效的治疗方法。然而,不少心外科医生也遗憾地看到,由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧,不少患者选择放弃手术,非常可惜。实际上,除去麻醉、体外循环等术前准备时间,医生搭一个“桥”通常只需6~7分钟。

2·手术前必须做冠状动脉造影检查,以明确冠状动脉狭窄的部位和程度,据此决定搭桥的数目和位置。还要做超声心动图、心电图、肺功能、肝功能、肾功能、大小便常规等检查,以了解全身各脏器的功能状况。此外,术前还要严格控制感染,停用阿司匹林等药物,练习腹式呼吸,避免精神过度紧张等。

3·冠状动脉搭桥术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管,在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间搭桥,使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端,以恢复相应心肌的血液供应,改善心肌缺血状态,解除心绞痛症状。简单地说,就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而达远端。

4·凡两支以上冠状动脉狭窄大于50%,需行冠状动脉搭桥手术。接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的患者,若再发生心绞痛,也需及时行搭桥手术。这样做不但可消除心绞痛,使患者能够正常生活和工作,而且还可以预防心肌梗死和猝死。

5·冠脉搭桥术对缓解心绞痛有“立竿见影”的效果。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天,便能上下楼梯。若恢复良好,一周后便能上街。术后1~2个月,能胜任轻便工作。术后3~4个月,基本复原。

6·需要提醒的是,影响冠脉搭桥术效果的一个重要因素是术前的心功能状况。有心绞痛的冠心病患者应尽早去医院就诊,千万不要等到发生了心肌梗死才想到要“搭桥”,因为那时已有太多的心肌细胞坏死,会给手术后的恢复带来困难。

通过上面的详细介绍,相信现在大家一定有了更深刻的了解。希望大家按照上述的要求及时的对照自己的身体情况,积极的配合医生的诊治。另外,大家在日常生活中要多多的增加身体休息,避免劳累过度,避免情绪紧张等,只有这样大家的身体才会更加健康。

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