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心脏搭桥手术的都有哪些适应症

来源:寻医问药网 时间:2015-08-25 发布者:兰花 收藏本文

随着社会的发展和进步人们工作压力的增大,再加上饮食不合理,休息不好时间久了很多人容易患有心脏病。对于目前的医疗条件来说,心脏病的一个治疗方法就是心脏搭桥手术,其实这个手术有很多的适应症。为了成功的手术我们来具体了解一下心脏搭桥手术的都有哪些适应症。

心脏搭桥手术的适应范围

一:适应征:

1、心绞痛严重而丧失工作能力,经内科系统治疗无效者。

2、经冠状动脉造影检查,冠状动脉主干血管狭窄超过50%、分支血管管腔狭窄超过75%、狭窄远段血管管径在1.5mm以上并且通畅。

3、心肌梗死后,经冠状动脉造影显示冠状动脉主干有明显狭窄者。

4、心绞痛并发左心室壁瘤、室间隔缺损、瓣膜损害者。

二:禁忌征:

1、左心室功能低下,左心室射血分数小于0.2,左心室舒张末压大于3kPa(20mmHg)者。

2、慢性心力衰竭心肌病变严重,呈不可逆改变者。

3、全身性疾病如严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者。

4、一般年过65岁者应慎重考虑。

三:手术方式

(1)升主动脉-冠状动脉-大隐静脉旁路移植术

(2)胸廓内动脉-冠状动脉旁路移植术

疾病的到来,就如突如其来的暴风雨,带给我们的冲刷,不仅仅是雨水这么简单,往往会使我们身心俱惫,甚至是惶恐不安。但是经济飞速发展,医学技术更进一步,相信科学,相信医生。美好的晴天会等着您。就心脏病来说,心脏搭桥又适合那些患者呢?

适合心脏搭桥的人群

一:左主干病变

按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。

二:三支病变:

病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。

三:伴有心功能不全:

这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。

四:伴有糖尿病的患者:

普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。

五:冠心病心肌梗死后并发症患者:

心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。

由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。

然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。

温馨提示,通过阅读上文我们了解了心脏搭桥手术的一些适应症,由此可见心绞痛严重者丧失工作能力的这种病人不能进行心脏搭桥手术。另外一般年龄超过65岁,应该慎重考虑是否采用心脏搭桥手术,由此可见心脏搭桥手术不是随便人都可以做的。

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