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心脏搭桥手术前的检查措施

来源:寻医问药网 时间:2014-06-23 发布者:清清 收藏本文

关于心脏搭桥疾病,目前在心脏搭桥健康网上,很多的心脏搭桥患者都在咨询着,其中大家最关心的就是心脏搭桥的治疗,市面上针对心脏搭桥的治疗方法很多,心脏搭桥患者要如何选择适合自己的?

俗称冠脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。心脏日夜不停地泵出血液,将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是,作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料,这是由冠状动脉系统来提供。如果冠状血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血,严重的发生心肌梗死

心脏搭桥手术有两种,一种是心脏不停跳搭桥手术。一种是心脏停跳下搭桥手术。

搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。

所用的材料不是钢筋水泥,而是患者自己的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉,是将小腿或大腿上的大隐静脉取上,一端与冠状动脉狭窄远端吻合,一端与升主动脉吻合,也可同时在一根静脉上开几个侧孔分别与几支冠状动脉侧侧吻合,这就是所谓的序贯搭桥或蛇形桥。用大隐静脉搭桥,手术损伤小些,简单一些,但远期效果比动脉搭桥差些,因此适用于年龄大的病人。用动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80岁以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行,一般需要2-3小时。简单的病例也不用体外循环,在心脏跳动的情况下手术。(心脏不停跳搭桥手术可以不使用体外循环)。

心肌对氧的需求量很大,基础条件下耗氧量为每100克心肌8-15ml/min,冠状血流量每100克心肌在60-8Oml/min,当心肌对氧需求量增加时,冠脉血流量可在短时内增加4-5倍。在生理情况下,心肌的氧供和消耗处于平衡状态,当心肌需氧量增加时,冠脉血流量经调节迅速增加,使心肌氧供与其需氧量保持平衡。可以通过心脏彩超检查

心脏搭桥对*危害很大,如有心脏搭桥的症状应尽早治疗心脏搭桥,应选择专业正规的外科医院治疗心脏搭桥。