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心脏搭桥手术后要控制的危险因素

来源:寻医问药网 时间:2014-06-24 发布者:王琳 收藏本文

现在患有心脏疾病的人数是越来越多尤其是老年人,大多数老年人都患有心脏疾病,当这个疾病发展比较严重的时候,患者是需要做心脏搭桥手术的,但是手术后仍具有一定的危险性需要患者做好日常护理。下面我们通过文章来了解心脏搭桥手术后要控制的危险因素有哪些?

冠心病的主要危险因素有:高血压、高血脂、过度肥胖、高血糖、不良生活习惯和社会心理因素和家族遗传因素等。

1. 血压:搭桥术后患者的理想血压应该在130/80mmHg以内,药物治疗以β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE I)、血管紧张素受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和利尿药为主,具体用药应听取高血压控制专家的意见。

2. 血脂:搭桥术后患者理想的血脂应该是低密度脂蛋白胆固醇低于100 mg/dL (2.5 mmol/L),对于高危患者,低密度脂蛋白胆固醇应该低于70 mg/dL (2.0 mmol/L)。推 荐所有患者术后常规降血脂治疗,即使术后早期血脂检查不高,也建议降血脂治疗。降血脂药物主要以他汀类为主,也推荐应用贝丁酸类和叶酸类,以及Ω-3脂肪 酸等,特别是对于不能应用他汀类药物的患者。在应用他汀类药物治疗过程中,应该观察肌肉组织和肝脏功能的变化情况。具体药物应听取内分泌专家意见。

3. 血糖:糖尿病患者术后应该常规抗糖尿病治疗,通过调整饮食,适当锻炼,并加用必要药物治疗,目标是将糖化血红蛋白控制在6.5%以下。具体治疗方案由糖尿病治疗专家帮助制定。

4. 体重:对于肥胖患者,术后初期的目标是通过调整饮食和适当增加运动量,将体重减少10%左右。长期的治疗目标是将体质量指数(BMI)控制在25 kg/m2以下,同时男性腰围要小于94 cm,女性小于80 cm。(BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,正常范围是18 . 5 – 24,大于 24 时即属于过重, 大于 27 时即属于肥胖)

人们往认为心脏搭桥手术之后患者就好像挽回的生命。以后就不会再有危险了,其实这种看法是大错特错的,心脏搭桥手术之后患者仍然具有一定的危险性,所以要求患者在手术后做好日常护理工作。

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