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损伤性血胸的诊断标准

来源:寻医问药网 时间:2014-08-01 发布者:王琳 收藏本文

对于疾病来说是每个人都担心的问题,相信任何一个人都不希望自己患病,但是有的时候由于各种原因患上某种疾病,是我们不能够预防的,所以说当疾病发生的时候我们要做的就是积极诊断,对于血胸疾病也是一样,我们来看看损伤性血胸的诊断标准有什么?

1、损伤性血胸的病理生理:内出血——肺萎陷——纵膈向健侧移位——不凝血或凝成血块——感染——脓胸。不凝血原因去纤维化作用。

2、损伤性血胸的诊断:

出血量<=500mL为少量血胸;

500~1000mL为中量血胸;

>1000mL为大量血胸;

3、进行性血胸的判断:

①脉搏持续逐渐加快、血压降低。

②虽然补充血容量血压仍不稳定;或血压升高后又下降。

③血红蛋白量、红细胞计数和学习吧比容进行性降低。

④胸腔积血的Hb和RBC与周围血相接近,且离体后迅速凝固。

⑤闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3小时。必须是持续的,不间断的。

⑥由于血液凝固,虽然胸穿或引流均无液体流出,但是X线检查胸腔积液影继续增大。

4、感染性血胸的判断:

①有畏寒、高热等感染的全身表现。

②抽出胸腔积血1ml,加入5ml蒸馏水,无感染呈淡红透明状,出现混浊或絮状物提示感染。

③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应为周围血相似,即500:1,感染时白细胞显著增加,比例达100:1,可确诊为感染性血胸。

④积血涂片和细菌培养发现致病菌有助于诊断。

5、治疗

(1)进行性血胸:及早开胸探查术。

(2)感染性血胸:及时改善胸腔引流,排尽感染性积血积脓。若效果不佳或肺复张不良,应尽早手术清除感染性积血,剥离脓性纤维膜。近年电视胸腔镜已用于凝固性血胸和感染性血胸的处理,优点多。

通过上面文章内容的介绍我们了解了血胸疾病的诊断标准,希望患者能够加以注意,当身体出现血胸疾病症状的时候,一定要做好去医院检查诊断,这样能够保证疾病及时查出,及时进行治疗,对患者是有很大好处的。

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