当前位置:外科 > 心胸外科 > 血胸 > 血胸检查

创伤性血胸该如何进行诊断

来源:寻医问药 时间:2013-12-02 发布者:星辰兔 收藏本文

日常生活或工作当中,只要胸部受伤,都应该警惕血胸的发生,即使在伤后2天之内未发现血胸(或血气胸),在2天以后,有的达第18天才出现血胸(或血气胸),有报道发生率为11.2%。

对于早期血胸的诊断,除明确血胸存在之外,尚必须判定胸腔内出血已经停止还是仍在继续。

有下列情况应考虑为进行性血胸:

1、经输血、补液等措施治疗休克不见好转,或暂时好转后不久又复恶化,或对输血速度快慢呈明显相关。

2、胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。

3、胸腔穿刺抽出胸内积血后,很快又见积血增长。

4、红细胞和血色素进行性持续下降,检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。

5、胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升,持续3小时以上,或第4~5小时以后仍每小时超过100~150毫升。引流出的血液颜色鲜红,温度较高。

6、凝固性血胸抽不出来,或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来,然而病情不断恶化,肺与纵隔受压严重,连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。

总之:创伤性血胸有可能最初的胸部血量少,所以未被及时发现,以后出血增加而增大积血量;或闭合性肋骨骨折病人的不适当活动时,骨折断端刺破肋间血管和壁层胸膜引起出血流入胸膜腔;或在胸腔和肺盲管伤中,异物或碎骨片由于感染或震动引起出血,等等。迟发性血胸的积血量亦可达中、大量。

无需注册-

百万名医生在线为您免费解答