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血胸的临床症状有什么特点

来源:寻医问药网 时间:2015-09-29 发布者:毛医生 收藏本文

不少人在外出打工或者运动时都经常会出现磕碰的情况,虽然轻微的磕碰并不会给身体造成太大的影响,但是有一些部位如果出现了磕碰就必须引起注意,例如胸部以及头部。如果胸部出现了磕碰而不接受检查处理,则很有可能会导致血胸。那么您知道血胸的临床症状是什么吗?

血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异。胸膜腔积聚血液称血胸,同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间,肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。

肋骨骨折并发少量血胸,一般失血量较少,临床上不呈现明显症状。出血量多,超过1000ml,且出血速度快者,则呈现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克症状,以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致呼吸困难和缺氧等。

小量血胸常无异常体征。大量血胸则可呈现气管、心脏向健侧移位,伤侧肋间隙饱满,叩诊呈实音。血、气胸病例则上胸部呈鼓音,下胸部实音。呼吸音减弱或消失。由于肺撕裂而引起的血胸伤员常有咯血。

积留在肋膈窦的小量血胸,胸部X线检查可能不易被发现,或见到肋膈角消失。血胸量较多者,则显现伤侧胸部密度增大。在侧卧位胸片上显示比较清楚。大量血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。血、气胸病例则显示液平面。

胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。血胸病人经穿刺抽血,胸膜腔积液减少后,可又增多。胸膜腔内血液凝固,穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液,但休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多;胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上者,都提示有进行性出血,需及时处理。

胸膜腔积血可引起低热,但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。

希望上文的解答能够让大家明白血胸的症状特点,由于血胸是一种出血性疾病,所以在治疗时关键在于止血,医生在为患者治疗时应当首先确定出血的位置,然后再通过药物进行止血,以免由于大量出血导致患者出现休克的症状。