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利尿药物治疗心力衰竭会有哪些不良作用  

来源:寻医问药网 时间:2014-10-15 发布者:王琳 收藏本文

生活当中很多心力衰竭患者都是选用一些利尿药物来进行治疗的,而且专家表示利尿药物对于治疗心力衰竭的一切有着明显的效果。但是假如不能正确合理的用药有可能会给患者带来一些不良的作用,下面我们就来具体了解一下利尿药物会导致心力衰竭患者出现那些不良的反应。

(1)电解质丢失

利尿药可引起的低钾血症、低镁血症而诱发心律失常。当肾素-血管紧张素-醛固酮系统高度激活时易于发生低钾血症、低镁血症。并用ACEI,并给予保钾利尿药特别是醛固酮受体拮抗药螺内酯常能预防钾、镁的丢失,较补充钾盐、镁盐更为有效,且易耐受。出现低钠血症时应注意区别缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症,因二者治疗原则不同。缷钠性低钠血症发生于大量利尿后,属容量减少性低钠血症,患者可有直立性低血压,尿少而比重高,治疗应予补充钠盐。稀释性低钠血症又称难治性水肿,见于心力衰竭进行恶化患者,此时钠、水有潴留,而水潴留多于钠潴留。故属高容量性低钠血症,患者尿少而比重偏低,治疗应严格限制入水量,并按利尿药抵抗处理。

(2)神经内分泌激活

利尿药的使用可激活内源性神经内分泌,特别是肾素-血管紧张素系统(RAS)。AngⅡ水平的升高有助于支持血容量不足时的血压和肾功能。但长期激活则会促进疾病的发展,除非患者同时接受神经内分泌拮抗药治疗。因而,利尿药应与ACEI发及β受体阻滞药联合应用。

(3)低血压和氮质血症

过量应用利尿可降低血压的损害肾功能,但低血压的氮血血症也可能是心力衰竭恶化的表现。在后一种情况如减少利尿药用量可使病情加剧。心力无液体潴留,低血压和氮质血症可能与容量减少有关。这种患者如血压和肾功能的变化显著或产生症状,则应减少利尿用药量。然而,如果患者有持续液体潴留。则低血压和氮质血症有可能是心力衰竭外周有效灌注量降低的反映,应继续维持所用的利尿药,并短期使用能增加终末器官灌注的药物如多巴胺或多巴酚丁胺。

上面文章内容介绍的是利尿药物治疗心力衰竭过程当中,有可能会给患者带来的一些不良影响,了解了这些内容希望人们在以后能够加强重视,不要因为自己的疏忽,没有正确用药导致出现一些不良的反应,给患者的健康带来威胁。

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