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利尿药物治疗心力衰竭应该注意哪些   

来源:寻医问药网 时间:2014-10-15 发布者:王琳 收藏本文

生活当中假如出现心力衰竭症状的确是非常,心力衰竭是比较严重的,有可能随时会危及到患者的生命健康,在治疗心力衰竭疾病的药物当中利尿药物是人们经常选择的,而且对于治疗心力衰竭有着很好的疗效,但是专家表示在选用利尿药物治疗心力衰竭的时候,应该注意一些问题。

利尿药物是我们治疗心力衰竭的时候,经常会用到的一种药物,这种药物对心力衰竭有着相对比较明显的治疗作用。但运用利尿药物治疗心力衰竭还是需要讲究一定的策略的,并且一些注意事项还是需要了解的。那么,利尿药物治疗心力衰竭应该注意哪些呢?

一、 利尿药治疗的适应证

所有心力衰竭患者,有液体潴留的证据或原先有过液体潴留者,均应给予利尿药。NYHA心功能Ⅰ级患者一般不需应用利尿药,然而,即使应用利尿药后心力衰竭症状得到控制,临床状态稳定,亦不能将利尿药作为单一治疗。利尿药一般应与ACEI和β受体阻断药联合应用。

二、 制剂的选择

仅有轻度液体潴留而肾功能正常的心力衰竭患者可选用噻嗪类,尤其适用于伴有高血压的心力衰竭患者。氢氯噻嗪100mg/d已达最在效应(剂量-效应曲线已达平台期),再增量亦无效。有明显液体潴留,特别当伴有肾功能受损时宜选用袢利尿药,如呋塞米。呋塞米的剂量与效应呈线性关系,故剂量不受限制。

三、 对利尿药的反应和利尿药抵抗

对利尿药的治疗反应取决于药物浓度和进入尿液的时间过程。轻度心力衰竭患者即使小剂量利尿药也反应良好,因为利尿药从肠道吸收速度快,到达肾小管的速度也快。然而,随着心力衰竭的进展,肠管水肿或小肠低灌注,药物吸收延迟,加之肾血流和肾功能减低,药物转运受到损害、因而当心力衰竭进展恶化时,常需加大利尿药剂量,最终,再大的剂量也无反应,即出现利尿药抵抗。

以上这些都是我们在用利尿药物治疗心力衰竭的时候,需要了解的一些东西了。事实上,对于大多数患者朋友来说,治疗就是一个运用药物适应自身症状的过程。希望这些对大家都能够有好的作用和效果。

专家提醒:我们在了解了利尿药物治疗心力衰竭过程当中应该注意的一些问题,希望在以后的生活当中我们患者在选择用药的时候一定要谨慎。在选用利尿药物的时候一定要注意好上面注意事项,做好这些注意事项能够在一定程度上避免带来不必要的危害。

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