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如何进行心力衰竭的诊断和鉴别诊断

来源:寻医问药网 时间:2014-10-15 发布者:王琳 收藏本文

随着心力衰竭发病率的提高,所以很多人都比较关注心力衰竭疾病,专家表示我们平时生活当中要多了解一些关于心力衰竭疾病的基本常识。尤其要了解如何进行心力衰竭的诊断鉴别。了解了这些内容有利于疾病的及时治疗,下面我们就通过文章内容来具体了解一下吧。

(一)诊断

心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性,诊断价值不大,而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难,右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等是诊断心衰的重要依据。

(二)鉴别诊断

心力衰竭主要应与以下疾病相鉴别。

1.支气管哮喘左心衰竭夜间阵发性呼吸困难,常称之为“心源性哮喘”应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史,后者多见于青少年有过敏史;前者发作时必须坐起,重症者肺部有干湿性啰音,甚至咳粉红色泡沫痰,后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音,咳出白色黏痰后呼吸困难常可缓解。测定血浆BNP,水平对鉴别心源性和支气管性哮喘有较重要的参考价值。

2.心包积液、缩窄性心包炎时,由于腔静脉回流受阻同样可以引起颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等表现,应根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别,超声心动图检查可得以确诊。

3.肝硬化腹水伴下肢水肿应与慢性右心衰竭鉴别,除基础心脏病体征有助于鉴别外,非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。

以上就是进行心力衰竭的治疗之前应该要做的一些诊断和鉴别诊断了。事实上,有些朋友在诊断的时候,都是马马虎虎,不够仔细,没有将一些细微的差别鉴别出来。希望这些都能够帮助大家早日治愈心力衰竭。

专家提醒:心力衰竭的诊断鉴别对于疾病的治疗起着关键性的作用,所以说人们一定要重视好诊断鉴别是想在出现心力衰竭症状的时候一定要到专业正规的医院做好相关的诊断鉴别,以便于后面的治疗得以正常地进行,帮助疾病得到有效的改善。

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