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急性心力衰竭鉴别和诊断方法

来源:寻医问药网 时间:2014-01-07 发布者:雨落痕 收藏本文

心力衰竭可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭两种,病症不同,患病时临床表现的不同也会导致两者的鉴别诊断方法有所不同,下面我们将会为您着重介绍急性心力衰竭鉴别和诊断方法,希望能为您了解它们有所帮助。

1、右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别三者均可出现肝脏肿大,腹水、但右心衰竭多伴有心脏杂音或肺气肿,心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动,心音遥远,无杂音,有奇脉;缩窄性心包炎心界不大或稍大,无杂音,有奇脉。

2、临床上还需对左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一个鉴别诊断,心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

3、心性哮喘与支气管哮喘的鉴别前者多见于中年以上,有心脏病史及心脏增大等体征,常在夜间发作,肺部可闻干、湿罗音,对强心剂有效;而后者多见于青少年,无心脏病史及心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布哮鸣音,对麻黄素,肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。

一、全心衰竭:可同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可以左或右心衰竭的临床表现为主。

二、左心衰竭

1、咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状

2、呼吸困难:主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。是左心衰竭的最早和最常见的症状。

3、其它:可有疲乏无力、失眠、心悸等。

三、右心衰竭。

1、紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

2、上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。

3、水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。

4、心脏体征:主要为原有心脏病表现。

5、神经系统症状:可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。

6、颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象。

读了上面的文章希望能对您了解急性心力衰竭鉴别和诊断方法有所帮助,可以为您解答一些治疗时的疑惑,也希望您早日康复。

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