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心衰患者出院注意事项

来源:寻医问药网 时间:2014-01-16 发布者:雨落痕 收藏本文

我们心脏的跳动是显示一个人健康与否的一把注意量尺,它的每一次跳动都直接的左右着我们身体的健康。顾名思义,心力衰竭就是指我们的心功能的削弱和受损,如若不及时的治疗它,我们的身体机能将会严重受损。那么心衰患者在出院后有哪些注意事项呢?和小编一起来学习一下吧。

引起心力衰竭的原因除了心脏本身的疾病,如冠心病、高血压病、风心病心肌病、先天性心脏病等,心脏以外的疾病,如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等,也可以引起心力衰竭。心力衰竭分为右心衰竭和左心衰竭。

右心衰竭典型的临床表现是以体循环瘀血为主,出现气短、颈静脉怒张、肝脏肿大、全身肿。左心衰竭以肺循环瘀血为主,左心房和肺静脉扩张,表现为呼吸困难,有干咳、肺部罗音及哮鸣音,心律快而弱,脉搏细弱甚至摸不到。慢性心力衰竭时可出现皮肤苍白、多汗、四肢冷,重者有青紫、疲劳、肝脏进行性增大,有压痛。不管右心衰竭、左心衰竭、全心衰竭,还是慢性心力衰竭,一旦发生,一定要抓紧时间,急送医院治疗,不然的话,会危及生命。

心衰患者出院后,家庭护理非常重要。需注意以下几个方面:

1、合理休息 除午休外,下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰患者应卧床休息,当心功能好转后,应下床进行适当活动,如散步等,但要掌握活动量,当脉搏大于110次/分或感到有心慌、气急与异搏感时,应停止活动并休息。

2、减少诱因 劳累、感染是诱发心衰的常见原因,对慢性心衰病人来讲,无论遇到何种感染,均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时,体温不一定很高,可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等,应注意观察。减少劳力因素,保持排便通畅。

3、心理护理 慢性心衰病人,应保持平和心态,不要自寻烦恼。生活上不过分依赖别人,但也不要逞强。对自己的病情,应重视,但也不要过分关注,以免因过于紧张而诱发急性心衰。

4、调整饮食 其原则为低钠(盐)、低热量、清淡而易消化,注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪,并应戒烟戒酒,最好少食多餐,避免因饱餐而加重或诱发心衰。

5、坚持治疗 要严格按医嘱用药,不可擅自停药或换药,以免引发严重不良后果;要熟悉常用药物的毒副作用,以利于早发现早治疗。

6、定期复查 包括心电图、心功能测定、体重与水肿情况,还要注意定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等,若发现异常,要及时就医。

心力衰竭患者需要长期服药,各种药物必须严格注意用法用量,现就心衰病人常用药物的注意事项作一说明:

1、地戈辛:洋地黄类强心药,服用过量会出现洋地黄中毒,因此每天早上服用前必须数心率,洋地黄中毒常出现心率减慢、恶心呕吐、黄绿视等。

2、利尿剂:此类药物通过增加尿量,减轻心衰病*液潴留,改善症状。应用利尿剂,需记录每日出入液体量,出量最好多于入量,监测体重变化,通常以每天减轻0.5-1kg为宜。利尿剂应与饮食盐控制(小于3g/日)相结合,方能取得较满意效果。使用利尿剂应该应注意防止电解质(钾和镁)的丢失,要定期复查电解质是,平时可多吃一些富含钾的食物,如橘汁、香蕉等,间断补充镁剂,如潘南金、MgSO4等。

3、ACEI:此类药物副作用有:症状性低血压,无痰的刺激性干咳,血管神经性水肿等。应用ACEI应定期检查肾功能,若血肌酐(Cr)〉2.5mg/dl(225 mmol /l),或出现上述不良反应,应及时就诊停药。

4、β阻滞剂:此类药物必须严格遵照医嘱从小剂量开始服用,耐受以后再逐步加量,根据血压、心率调整用量,如果过量服用会引起心衰加重。有支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度以上房室传导阻滞(除非已经安装起搏器)的患者不用或禁用此类药物。

5、 阿司匹林:对抗血小板聚集,改善血液粘稠度,心房颤动、心腔扩大病人需要服用。本药对胃粘膜有刺激作用,因此最好不要空腹服用,宜饭后服,注意胃痛,返酸症状,及大便颜色,定期复查便潜血。

通过上述文章的介绍说明相信大家已经有了一些自己的看法和方法,那么在此希望大家时刻注意自己身体的变化,让我们带着健康的身体去享受生活创造明天。

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