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心绞痛的并发症具体有哪些

来源:寻医问药网 时间:2016-05-23 发布者:快乐 收藏本文

大家在日常生活当中,需要注意心绞痛的出现,这是一种非常严重的疾病,会给患者带来很多的影响,大家需要注意这种疾病的出现。而且要注意了解其中的并发症,避免造成更多困扰,影响到患者的生活,带来更多的不利后果,那么,心绞痛的常见并发症都有哪些?

心绞痛的并发症具体有哪些?

1,心律失常

变异型心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定,缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常,诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等,因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素,如:戒烟,降脂,降血压,降血糖等,冠脉痉挛不仅能诱发严重心律失常,而且可发生心肌梗死导致猝死,临床上应该引起高度重视,普通心电图有时很难捕捉到心律失常,动态心电图及心电监护多能提供心律失常的证据,因此对变异型心绞痛的患者初期要严密监测心电情况,早期发现恶性心律失常,及早处理,防止猝死的发生。

2,心肌梗死

由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死,临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常,心力衰竭,休克等合并症,常可危及生命,约半数以上的急性心肌梗死病人,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型,或继往无心绞痛,突然出现长时间心绞痛,疼痛典型的心肌梗死症状包括突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛,休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴烦躁不安,出汗,恐惧或濒死感;少数病人无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔急性胰腺炎急腹症,脑卒中样发作可见于年龄大的患者,全身症状:发热,白细胞增高,血沉增快;胃肠道症状:多见于下壁梗死病人;心律失常:见于75%~95%病人,发生在起病的1~2周内,而以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内发生,发生率为32%~48%,表现为呼吸困难,咳嗽,紫绀,烦躁等症状。

3,心力衰竭

也称充血性心力衰竭或心功能不全,心脏因疾病,过劳,排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要,主要症状是呼吸困难,喘息,水肿等,心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸,阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷,气急,咳嗽,哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘,端坐呼吸,极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰),紫绀等肺部郁血症状,右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等,主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主,实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长,静脉压明显增高。

这种疾病还会造成心力衰竭,直接严重地影响到了患者的生活健康,平时大家需要注意多休息,避免造成更多的影响,同时在日常生活当中,也要注意护理方式,避免造成心肌梗死,心力衰竭,希望更多患者可以尽早发现,有效地进行检查治疗

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