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要怎么鉴别心肌梗死呢

来源:寻医问药网 时间:2014-08-26 发布者:王琳 收藏本文

可能大家对于心肌梗死都比较了解,但是对于心肌梗死的一些基本常识我们可能很多人并不太知道。心肌梗死及必要需要积极的进行治疗才会得到更好的治愈。那么前提是要我们早一些检查出心肌梗死疾病。下面就通过文章来了解一下要怎么鉴别心肌梗死疾病呢?

临床上本病应与以下几个疾病进行鉴别:

(一)心绞痛心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同,但发作较频繁。每次发作历时短,一般不超过15分钟,发作前常有诱发因素。不伴有发热,白细胞增加,红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高。心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高,很少发生心律失常,休克和心力衰竭,含有硝酸甘油片疗效好等,可资鉴别。

(二)急性心包炎,尤其是急性非特异性心包炎,可有较剧烈而持久的心前区疼痛。心电图有ST段和T波变化,但心包炎病人在疼痛的同时或以前,已有发热和血白细胞计数增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重,体检可发现心包摩擦音,病情一般不如心肌梗塞严重,心电图除aVR外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,无异常Q波出现。

(三)急性肺动脉栓塞肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克。但有右心负荷急剧增加的表现,如右心室急剧增大,肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进,三尖瓣区出现收缩期杂音等。发热和白细胞增多出现也较早,心电图示电轴右偏,Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置,aVR导联出现高R波,胸导联过渡区向左移,左胸导联T波倒置等,与心肌梗塞的变化不同,可资鉴别。

(四)急腹症急性胰腺炎,消化性溃疡穿孔,急性胆囊炎,胆石等。病人可有上腹部疼痛及休克,可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆,但仔细询问病史和体格检查,不难作出鉴别,心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断

(五)主动脉夹层分离,以剧烈胸痛起病,颇似急性心肌梗塞,但疼痛一开始即达高峰。常放射到背、肋、腹、腰和下肢。两上肢血压及脉搏可有明显差别,少数有主动脉瓣关闭不全,可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫,X线胸片、CT、超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体,可资鉴别。

看了上面文章所介绍的内容,相信我们对于如何鉴别心肌梗死疾病有了基本的了解,希望人们能够重视这些。专家表示心肌梗死疾病我只有得到很好的鉴别,才能够做好后面的治疗。希望每个人都能够远离疾病拥有健康幸福。

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