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三尖瓣狭窄容易与哪些疾病混淆?

来源:寻医问药社区 时间:2011-11-09 发布者:王俭 收藏本文

本病与其它重要疾病的鉴别如下:

(1)右心房粘液瘤,当肿瘤阻塞瓣孔时,亦可引起三尖瓣狭窄临床表现,但病史短,病程进展迅速,超声心动图有独特的云雾状图像,可资鉴别。

(2)三尖瓣狭窄的主要症状是由胃肠道和肝脾郁血引起的,如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等。有时伴有乏力和四肢浮肿。单纯性三尖瓣狭窄,心肺病象多不明显,伴有二尖瓣狭窄的病人,也因右心室血流量减少,心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄者为轻。

(3)体格检查可见面颊轻度发绀和黄疸(慢性肝郁血引起)。颈静脉怒张,甚至有搏动。肝肿大,质较硬,有触痛,有时可扪到收缩期前搏动。有腹水者,腹部膨胀,有移动性浊音。心脏检查时,心浊音界向右侧扩大。三尖瓣区第1音亢进,第2音后可有开放拍击音。胸骨左缘第4肋间可闻收缩期前或舒张期滚筒样杂音,有时可触及震颤。深吸气时,由于胸腔负压增加,右心房血流量增多,杂音明显加强,可与二尖瓣狭窄相鉴别

 

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