当前位置:外科 > 心胸外科 > 胸骨骨折 > 胸骨骨折治疗

胸骨骨折治疗的原则是什么?

来源:寻医问药网 时间:2014-05-30 发布者:清清 收藏本文

近日来,根据很多的胸骨骨折患者反应,他们被胸骨骨折疾病困扰着,都不知道该如何摆脱胸骨骨折疾病。同时胸骨骨折的治疗也成为头号问题。那么,胸骨骨折治疗的原则是什么? 下面咱们一起解答吧。

胸骨骨折非常罕见,常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部,骨折线多为横形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重叠在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛,可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主,有移位者以手法或手术复位。

胸骨骨折一般由直接暴力的冲击所致,如车祸时方向盘向司机胸部撞击。常表现为胸骨处肿胀、压痛,可伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱损伤。

胸骨骨折的治疗原则

1、如果胸骨骨折的症状比较轻,没有出现无移位的现象,可卧床休息3~4周,平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕,保持挺胸位。

2、而发生胸骨骨折后,病人感到疼痛剧烈时,可口服镇静镇痛药物。

3、但是,患者如果伤情严重,出现了移位的现象,可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上,背部垫高 使头、颈、胸部过伸,可使胸骨骨折片复位。一般保持过伸卧位半个月即可。

对于有合并伤的患者,可有如下的治疗方法

①胸骨骨折死亡率可达30%,主要是因其严重的合并伤,而非胸骨骨折本身, 所以必须重视合并伤的诊断和处理,任何胸骨骨折一旦诊断明确, 原则上都应住院观察和治疗,对受伤时间短(<20h)、生命体征不稳定者,应考虑胸、腹腔内有出血或心脏压塞,结合心包穿刺 胸腔或腹腔穿刺可迅速明确诊断。

反之,可结合心电图、床旁超声心动图或心肌酶谱等检查了解有无心肌钝挫伤等,胸骨骨折的处理应分清轻重缓急,首先处理危害生命的损伤,如失血性休克、心脏压塞、张力性气胸 活动性血胸及颅脑损伤等。

②无明显移位的单纯胸骨骨折遭受的外力多较轻,合并脏器损伤的机会少,一般不需手术,但应密切观察病情变化,并监测心肌酶谱和心电图 如出现心肌酶异常升高及延迟出现的心电图异常,如ST段改变、各种心律失常,应考虑存在心脏损伤,并及时给予心肌营养药和吸氧等治疗。

③对有明显移位的胸骨骨折患者,应积极采取手术治疗,采用手术固定较非手术方法更可靠,且有利于患者恢复,胸骨骨折有移位者胸内器官损伤的发生率高,如心脏钝挫伤、裂伤、心包破裂 支气管损伤等,若延误治疗将带来严重的后果,而积极手术能尽快发现并处理合并伤。

外科专家提醒:由于目前很多的胸骨骨折患者对疾病了解很少,也就导致了胸骨骨折病情在很多时候,容易恶性循环,针对胸骨骨折,关键在于及时有效的治疗胸骨骨折,这样才能避免胸骨骨折病情给自身带来危害。那么,在胸骨骨折治疗的同时需要注意事项,也就要专家针对你的胸骨骨折病情做详细分析。通过以上的介绍,大家对胸骨骨折治疗的原则是什么?应该有所了解,最后祝患者早日康复。

无需注册-

百万名医生在线为您免费解答