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胸部损伤的治疗方法主要有哪些?

来源:寻医问药网 时间:2014-05-30 发布者:清清 收藏本文

如果你患上胸骨骨折,你知道该怎么治疗胸骨骨折吗?又或者,你是否知道胸骨骨折不及早治疗,将带来的危害。外科专家称,胸骨骨折属于多人群易患疾病,危害性也大,急需早治疗。那么,胸部损伤的治疗方法主要有哪些? 下面咱们一起解答吧。

胸骨骨折非常罕见,常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部,骨折线多为横形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重叠在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。临床表现为胸骨肿胀、疼痛,可伴有呼吸、循环功能障碍。单纯无移位者以卧床休息、止痛为主,有移位者以手法或手术复位。

胸部损伤无论战时或平时均较常见。主要致伤原因:①平时以车祸、高处坠落、塌方挤压以及钝器击订为主,常为闭合性损伤;②战时由于火器弹片等贯穿胸壁所致,常为开放件损伤。

根报外伤史结合上述临床表现,一般不难作出初步诊断。对疑有气胸血胸、心包腔积血的病人,在危急情况下,应先作诊断性穿刺。胸膜腔穿刺或心包腔鲜刺是一简便而又可靠的诊断方法。抽出积气或积血,既能明确诊断,又能缓解症状

胸部X线检查,可以判定有无肋骨骨折、骨折部位和性质,确定胸膜腔内有元积气、积血和共容虽,并明确肺钉无萎陷和其他病变。

胸部损伤的治疗方法

(一)胸部损伤的非手术治疗

1.首先保持呼吸道通畅,用导管治除呼吸道淤积物,必要时使用支气管镜吸出分泌物或施行气管切开术,气管切外既便于吸引义可减少呼吸道死腔改善呼吸。神志志不清者,可行气管内捅管。

2.纠正休克,解除引起休克的原因如出血应补充血容量。

3.尽早闭合胸膜腔,如开放性气胸伤口废及时包扎封闭,对气血胸应尽早施行穿刺排气诽液和反时采用胸腔闭式引流术,半期闭合胸腔是防治并发症脓胸的主要措施。

4.维持胸廓的正常活动,如损伤造成酌胸壁疼痛和浮动肋骨骨折,均可限制胸廓呼吸活动和发生反常的呼吸运动,严重影响呼吸道的通气功能,除给予适量的镇痛剂外,应按伤情采用肋间神经封闭.加压包扎或牵引固定淳动胸壁等处理。

5.给氧和抗生素预防感染。

6.严重合并伤如颅脑伤、胸腹腔内脏器破裂等引起早期死亡的重要因素之一,应根据损伤的轻重缓解决定处理的次序。

(二)胸部损伤的手术治疗

开放性胸部损伤,力争早期彻底消创并一期缝合;胸腔内进行性出血应剖胸止血;胸内异物若体积较大、形状不规则、带有泥沙及碎布.或靠近心、大血管,宜开胸取出;支气管、食管破裂或广泛肺裂伤引起张力性气胸、严重纵隔气肿时应于胸骨切迹上切开皮肤、皮下及筋膜,紧急排气减压,并胸膜胶引流,若不见好转,则开胸修补;血心包经穿刺排血后没有改善,须切开心包消除积血,胸腹联合伤可酌情剖腹、剖胸或胸腹联合探查。

综上所述,以上就是关于胸骨骨折需要注意的问题的介绍,希望胸骨骨折患者在日常生活中对胸骨骨折多加注意,胸骨骨折虽然看上去是个小病,但是胸骨骨折很有可能会更严重,引发其它疾病,一旦确诊胸骨骨折要及早进行治疗。通过以上的介绍,大家对胸部损伤的治疗方法主要有哪些?应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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