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胸部创伤有什么检查方法呢

来源:寻医问药网 时间:2014-06-10 发布者:兰花 收藏本文

近年来,随着工矿、建筑及交通事业的发展,创伤病人显著增加,我们经常会听到这些意外事故的新闻。每次听到这样的报道,不禁让人心头一震,又一条生命丧失了。也在思考,胸部创伤有什么检查方法呢?

体检:注意生命体征变化。有无呼吸困难、休克及心脏压塞表现。局部检查应注意气管有无移位,呼吸动度是否对称,有无胸壁塌陷或反常呼吸,肋间是否膨隆或变窄,有无骨擦音或捻发感,有无叩诊浊音或过度反响,有无呼吸音减低或心音改变。

诊断性胸穿术及心包穿刺术:者为简单易行的诊断手段:诊断气、血胸穿刺点分别为第2肋间锁骨中线外侧和第6肋间腋后线前方。注意:如抽得血性泡沫系刺入肺内,应稍退针后再抽吸。后者可了解有无心包积血,但假阴性较多。心包穿刺可在心电监护下进行。

X线检查:是目前胸部创伤最常见的检查项目。通过平片,可以观察有无肋骨骨折、骨折的数量及移位情况;可以反映有无血胸、气胸;可以判断膈疝、纵隔血肿或气肿以及肺损伤等。

CT与MRI:CT 比X线技术的敏感性高100倍,显著地提高了血胸、气胸、肺实质损伤、心脏损伤、创伤性膈疝、大血管损伤等的检出率。胸部CT对肺挫伤的诊断明显优于常规胸片。MRI扫描技术与CT不同,可多方位成像,可做横断面、冠状面、矢状面及任意斜位断层成像,既能显示组织解剖结构及病理情况,又能反映组织生化环境及代谢情况,可根据创伤特点,人为选择不同参数进行加权,以突出创伤部位与正常结构间的差别,可发现某些CT显示不出的创伤。

超声技术:超声技术除对胸骨骨折、肋骨骨折、心包积液、胸腔积液的诊断及指示穿刺部位有帮助外,更重要的用于心脏创伤所致瓣膜脱垂及腱索断裂、膈的破裂、胸主动脉及其分支破裂以及主动脉假性动脉瘤的诊断。

心肌酶谱及心脏肌钙蛋白T:心肌酶谱(ME)主要包括乳酸脱氢酶及同工酶、磷酸肌酸激酶(CPK)及其同功酶(CPK-MB),是20世纪90年代诊断心肌挫伤一匾於舾械闹副辍P脑嗉「频鞍譚(cTnT)是特异性优于CPK-MB诊断心肌损伤的新技术。cTnT含量检测对心肌损伤早期诊断具有一定的特异性和敏感性,是目前临床诊断心肌损伤较为理想的指标。

食管镜和纤维支气管镜:食管镜或食管造影不仅可明确诊断食管穿孔,而且还能确定破裂部位、范围及穿孔方向。气管和支气管损伤多发生于严重的胸部撞击伤或挤压伤,对怀疑有支气管破裂而病人情况允许可施行急诊纤维支气管镜检查,这对早期诊断和救治具有重要的临床意义。急诊纤支镜多在床旁施行,术前应充分吸氧,做好抢救准备,术中应加强监护。

以上内容就是今天给大家介绍的关于胸部创伤的检查方法,相信大家已经有所了解,真心的希望我们的分享能够真正帮助到大家。在此我们也祝愿所有的朋友健康快乐!