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血胸的早期症状有哪些呢?

来源:寻医问药网 时间:2014-05-21 发布者:清清 收藏本文

近年来,胸部创伤已经逐渐演变成为外科头号疾病之一,患上胸部创伤的患者在生活里都不能好好享受生活,因此胸部创伤的治疗,也就成为目前最关心的问题。那么,血胸的早期症状有哪些呢? 下面咱们一起解答吧。血胸的早期症状

一.临床表现

小量血胸(500ml以下),如果患者体质较好、出血速度不快,可无明显症状。大量血胸(1000ml以上),且出血速度较快者,可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血征象和心肺受压征象。查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失。血气胸患者上胸叩诊呈鼓音,下胸叩诊呈浊音。由于肺裂伤而引起的血胸患者常伴有咯血。开放性血气胸患者可直接观察到血液随呼吸自创口涌出的情况,并可据此估计胸内出血的严重程度。

二.诊断

有胸部创伤史(包括医源性所致) 自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因。有相应临床表现和胸片检查结果一般可作出诊断。胸腔穿刺来确立诊断。

胸膜腔积血可引起低热,但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。

血胸演变形成纤维胸,如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,气管、纵隔向病侧移位,肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。

三.有下列情况者提示出血仍在继续应高度警惕:①患者处于严重休克状态伴有明显呼吸困难,患侧肋间隙增宽,叩诊浊,气管及纵隔向健侧移位,周围血液血红蛋白往往低于90~100g/L。②开放性胸部创伤伴休克状态,有大量血液随呼吸从伤口涌出;③胸腔穿刺抽得的血液很快凝固(肯定不是误刺入血管),则说明胸内有活动性出血;④经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降;⑤重复测定*周围血血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容,呈进行性持续下降;⑥胸膜腔穿刺抽不出血,但内出血症状加重,X线胸片显示胸膜腔阴影继续增大;⑦放置胸腔闭式引流后,每小时引流量超过200ml并持续2h以上,或24h引流血液超过1000ml;⑧胸腔引流血液色鲜红,温度较高,其血红蛋白测定及红细胞计数与周围血液相近似。

以上就是关于血胸的早期症状有哪些呢?给出的相关介绍,相信我们的胸部创伤患者已经有所明白了,由于胸部创伤的治疗难度大,因此不能大意,关键是对胸部创伤要有积极配合的态度,同时保持好心情,同时生活中胸部创伤的预防工作也必不可少。通过以上的介绍,大家对血胸的早期症状有哪些呢?应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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