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造成开放性气胸的原因是什么

来源:寻医问药网 时间:2014-06-19 发布者:清清 收藏本文

你对胸部创伤了解多少?在平时生活中,针对胸部创伤有去做详细检查吗?专家称:胸部创伤的早期症状比较不明显,因此外科比较不易察觉。

开放性气胸是指胸部创伤后,受伤的伤口形成通道,使胸膜腔与大气相通,空气随着呼吸动作自由出入胸膜腔。

造成开放性气胸的原因

所有可以导致胸部损伤的因素均可造成开放性气胸,如小弹片、低速枪弹、刀、玻璃等。开放性气胸平时多见于交通事故、工伤事故等,战时多见于武器、利器伤。开放性气胸时,伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷程度取决于肺顺应性和脏壁层胸膜问有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔移向使佣,健侧肺也有一定程度的萎陷。肺萎陷使肺容量和潮气量减少,损失通气功能并产生肺内右向左分流,引起低氧血症。

同时,由于健侧胸腔内压力仍可随呼吸周期而变化,吸气时负压更低,纵隔移位更多,呼气时负压减小,纵隔移位也减少,即形成纵隔摆动或扑动,使通气受损和肺内分流、低氧血症更加严重。纵隔摆动使心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉回心血量受阻,心排出量减少。纵隔摆动还可刺激纵隔及肺门神经丛.加之进出胸腔的空气刺激胸膜上的神经末梢,引起或加重休克,称为胸膜肪休克。此外丹界冷空气不断进入胸腔,还可以引起大量体温和体液散失,并可带人细菌和异物,增加感染机会。若伴有胸内脏器伤和出血,则伤情更加严重。

开放性气胸所致呼吸和循环功能障碍的严重程度。取决于胸壁开放性创口的大小,创口愈大,肺萎陷和纵隔摆动愈严重,低氧血症愈严重。反过来,低氧血症迫使伤员加深和加快呼吸,进一切剧了肺萎陷和纵隔摆动,加重呼吸和循环功能障碍,形成恶性循环。当胸壁创口大于声门时,如不及时采取措施,常可迅速导致死亡。

外科专家提示:患有胸部创伤的患者一定要尽快的接受科学的治疗,胸部创伤需要坚持治疗,一定可以战胜胸部创伤,恢复健康。

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