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气胸都有哪些急救措施呢

来源:寻医问药网 时间:2016-07-18 发布者:兰花 收藏本文

如果突然出现了气胸症状,就应该第一时间得到正确的创伤急救,否则将会导致患者出现休克现象,如果胸腔内出现大量的机器或者是积血,有效的循环血量就会出现不足,患者的生命将会岌岌可危,那么,气胸都有哪些急救措施呢?

护理措施

1.创伤急救的准备工作:在患者入院时护理人员应立即准备好抢救器械,包括胸部固定带、胸腔穿刺包、胸腔引流瓶、吸氧管、吸痰器、气管切开包、静脉切开包、输血器、输液器及各种抢救药品等。搬动创伤性血气胸的患者时,应双手平托患者的躯干部,保护患者的受伤部位。抬搬放等动作要轻柔,勿牵拉、扭曲,避免再损伤。立即去掉污染衣裤,暴露受伤部位,用胸带包扎固定胸部,以减轻疼痛和控制反常呼吸,避免加重胸部损伤。

2.及时纠正休克:创伤性血气胸患者由于胸腔内大量积血积气,压迫伤侧肺和纵膈,造成纵膈移位或纵膈摆动。同时由于大量出血,造成有效循环血容量骤减,常常导致休克,本组有39例入院时伴有休克,占57.4%。

3.迅速排出胸腔积血积气:当患者胸腔内大量积血、积气,使气管移位,肺脏被压缩30%以上,引起呼吸、循环衰竭,应在抢救休克同时立即给胸腔闭式引流并加强引流管的护理。保持引流管通畅,每2小时挤管一次,以防血凝块阻塞。观察引流液的性质、量及颜色,并正确记录。如每小时引流量超过300ml,持续3小时以上或引流的血液很快凝固,应考虑有活动性出血的可能,应及时报告医师,采取相应措施,每次引流量不得超过800ml,以免纵膈移位。

4.观察胸腔内气体排出情况:如24小时以后的时间内,平静呼吸时,引流管内仍有大量气体逸出,则考虑有支气管断裂或肺组织破裂的可能,如咳嗽或深呼吸时有大量气泡逸出,且水柱波动大,应考虑有肺泡破裂或胸腔内有大量残留气体的可能,如咳嗽时无气泡逸出,水柱波动不明显,听诊伤侧呼吸音清,表明伤侧肺组织膨胀良好,可考虑拔管。

5.鼓励病人咳嗽、排痰、经常变换体位,并轻轻拍扣患者背部,以利咳痰。亦可轻压患者气管,反射性地促使患者用力咳痰。咳嗽时可用双手按住患者的胸部两侧,使伤处固定,减少咳嗽时的疼痛。

6.减轻创伤疼痛,有助于患者自主呼吸、咳嗽和咳痰,此时可用0.25~1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或骨折处封闭。    气胸发病率很高,临床上主要是自发性气胸,不仅老年人及有肺部基础疾病的人容易发生,青壮年也是好发人群,同时,复发率也比较高,部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施,5年内的复发率,原发性自发气胸为28%,继发性气胸为43%。

要防止复发,我们建议您:

1、出院后休息2-4周,至少3月(3-6月)内避免较剧烈和大量的活动如上肢牵拉动作,廓胸运动等。

2、避免用力和屏气动作,保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。

3、戒烟,平时注意补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵抗。还要锻炼身体,增加呼吸系统肌肉强度。

4、防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。

5、如有原发疾病,如肺大泡,结核空洞等及时处理,防止并发气胸或再发。

6、如反复发生气胸,建议您行外科手术(胸腔镜,开胸)治疗

温馨提示,由于气胸分为好几个疾病类型,许多人们对于气胸疾病并不是特别的了解,当出现意外情况的时候,要时刻注意患者的生命体征,第一时间的救助是非常关键的,患者如果胸腔内存在大量的积血,这对于气胸患者来讲是非常危险的。