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气胸患者应该做哪些检查呢

来源:寻医问药网 时间:2014-11-03 发布者:玲玲 收藏本文

生活当中有很多老年人北极熊疾病所困扰出现这样的疾病患者可能会出现,胸闷气短。我们要知道*假如不能正常呼吸将会是多么的痛苦,所以我们还是应该重视和预防这个疾病,但是假如出现了气胸疾病,我们就要积极做好检查,然后对症治疗,下面来了解一下气胸患者需要做的检查项目有哪些?

气胸患者应该做哪些检查

1.血气分析:显示pao2降低,动脉-肺泡氧分压差增大。

2.x线表现 为诊断气胸最可靠的方法。可显示肺压缩的程度,肺部情况,有无胸膜粘连、胸腔积液以及纵隔移位等。

气胸的典型x线表现为外凸弧形的细线条形阴影,系肺组织和胸膜腔内气体的交界线,线内为压缩的肺组织,线外见不到肺纹理,透亮度明显增加。气胸延及下部则肋膈角显示锐利。少量气体往往局限于肺尖部,常被骨骼掩盖。嘱患者深呼气时,使萎缩的肺更为缩小,密度增高,与外带积气透光区呈更鲜明对比,从而显示气胸带。局限性气胸在后前位x线检查时易遗漏,需在x线透视下转动体位方能见到气胸。大量气胸时,则见肺被压缩聚集在肺门区呈圆球形阴影。若肺内有病变或胸膜粘连时,则呈分叶状或不规则阴影。大量气胸或张力性气胸显示纵隔和心脏移向健侧。气胸合并胸腔积液时,则具液气面,透视下变动体位可见液面也随之移动。若围绕心缘旁有透光带,应考虑有纵隔气肿。

根据x线胸片,大致可计算气胸后肺脏受压萎陷的程度,这对临床处理有一定的意义(图1)。kircher曾提出一个简单的计算方法,即:

显然,这个公式只是一个近似的计算方法。用这个方法计算,当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/4时,肺被压缩大约为35%;当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/3时,肺被压缩约50%。当胸腔内气带宽度相当于患侧胸廓宽度1/2时,肺被压缩约75%。由于胸廓状的个体差异,上述数值在不同患者可有一定的差别。

3.ct和mri表现 胸部的ct检查:气胸的基本ct表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的压缩萎缩改变。一般应在低窗位的肺窗条件下观察,含极少量气体的气胸和主要位于前中胸膜腔的局限性气胸的诊断,x线平片可漏诊,而ct上则无影像重叠的缺点,诊断非常容易。多数学者认为,对外伤患者,尤其是进行机械呼吸器通气者,作ct扫描时,应对上腹部、下胸部的ct图像进行肺窗观察,以便发现隐匿型少量气胸;ct还可鉴别位于纵隔旁的气胸与纵隔气肿以及肺气囊,对有广泛皮下气肿存在的患者,ct检查常可发现x线平片阴性的气胸存在。

气胸的ct表现随气胸的类型、气体量的多少以及胸膜、肺原有疾病的不同而不同。含气的胸膜腔无肺纹理存在,密度与空气相同,内缘为线样脏层胸膜,无胸膜粘连时气胸腔呈半月形,胸膜有粘连时则呈不规则形,有时可见条索状粘连纤维组织,如同时伴有积液或积血则可见气液平,纵隔心脏常偏向健侧,严重者可出现纵隔疝,健侧肺组织纹理增粗,这是由于代偿性肺充血所致。

胸部的mri检查:气胸在mri上表现为低信号,如气体量很少,肺组织压缩不明显,则呈低信号,有时可能漏诊。胸腔内有大量的气体,肺组织明显压缩,呈中等信号团块状,纵隔偏向健侧,诊断容易。如伴胸腔积液,则呈气液平,积液在mri上呈较低信号。mri对伴发的胸腔积血非常敏感,在mri加权图像上呈高信号。

气胸患者只有做好相关的检查以才能够去做好相应的治疗,另外专家提醒我们提醒患者在平时的生活当中要注意好日常饮食和生活的调理,平时千万不要吸烟患有气胸疾病最怕的就是吸烟,吸烟能够加重疾病。给患者带去更多的痛苦。

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