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自发性气胸形成的原因怎么回事

来源:寻医问药社区 时间:2013-07-10 发布者:qcy 收藏本文
想必大家对自发性气胸是不陌生的,因为这类疾病的存在经常引发我们呼吸不畅跟胸痛的症状,所以当我们发生自发性气胸的时候要及时的到相关的医院检查治疗,这样才能更好地去康复,也能早点摆脱这种疾病的困扰。
目前,发生呼吸系统疾病的人较多。特别是老年人患自发性气胸后,若疏忽大意,延误诊疗,可有生命危险。

自发性气胸的形成

自发性气胸是由于肺或胸膜病变,造成脏层胸膜破裂,引起空气进入胸膜腔,形成气胸。气胸产生后,胸膜腔内压力增加(正常时胸膜腔内为负压),使肺不能膨胀,肺压向肺门,甚至使气管、心脏等发生移位,被推向对侧胸腔。

引起气胸的原因

慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。就老年人而言,原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数,发病诱因多为感染、剧烈咳嗽和哮喘。

怎样判断发生了气胸

胸痛大部分患者有不同程度的胸痛,这是由于胸膜粘连牵拉、撕裂引起的。胸痛可突然发生,呈刺痛或胀痛,咳嗽及深吸气时疼痛加剧。但由于老年人感觉迟钝,胸痛的表现往往不如年轻人明显。因此,容易造成早期诊断的延误。

呼吸困难常与胸痛同时发生,年轻人肺压缩小于20%,呼吸困难可不明显。但因老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,虽然肺压缩仅为10%,亦可出现明显的呼吸困难。如为高压性气胸,患者可呈进行性呼吸困难,甚至休克、呼吸衰竭等。

咳嗽多为干咳,为胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支气管胸膜瘘,则咳嗽加重,咳脓性痰。

休克高压性气胸如未得到及时救治,患者可发生休克,这时患者除有呼吸困难外,还有紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降甚至死亡。

老年人自发性气胸的体征,易被原发疾病掩盖(如慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿),造成诊断延误。此时,X线检查可帮助确诊,并可了解肺压缩的程度,同时注意气管偏移的情况,常有有益的提示。

自发性气胸如何治疗

首要的就是排除气体,使肺复张,恢复呼吸功能。同时注意防治并发症,如气胸、血气胸等。排气与否需根据病人肺压缩程度及原发病的性质、范围,气胸的类型等综合考虑而定。病情危重者需紧急简易排气,反复抽气呼吸困难不能缓解者,可采取闭式引流排气等。

患有慢性肺部疾病的老年人,特别是有肺气肿、肺大泡的患者,若咳嗽、呼吸困难突然加剧,或原发病经治疗呼吸困难无改善,则应想到是否发生了自发性气胸,应尽快去医院检查治疗。

在生活中我们的身边有很多是自发性气胸的患者,因为这类疾病的存在对他们的生活带来很多的影响跟不便,也对身体上造成了很多的伤害,所以当发生自发性气胸的时候护理是很重要的。

 

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