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脓胸患者可采取引流的方式治疗

来源:寻医问药网 时间:2016-08-26 发布者:兰花 收藏本文

脓胸是一种可以使得患者温度升高,生命体征会发生一些改变的疾病,想要护理好脓胸的患者首先我们应该知道脓胸的患者如果采取引流的方式治疗的话,都会出现什么样的结果,但是脓胸的患者还需要我们不断地总结临床上的护理经验。

(一) 保持引流系统密闭

使用前应仔细检查引流装置的密闭性;水封瓶长玻璃管没入水中3-4CM,并始终保持直立;胸壁引流管口周围用油纱布包盖严密;更换引流瓶时,应双重钳夹引流管,以防空气进入胸膜腔。

(二) 保持引流通畅

观察水柱波动情况(正常上下波动4-6CM),定时挤压引流管,防止其受压、折曲、阻塞;若有阻塞,应报告医生,并协助处理。

(三) 妥善固定

将胸腔引流管用别针固定在床单上,保持足够的长度,以免翻身时牵拉导管引起疼痛或使导管脱出。

(四) 观察引流液的量及性状

若引流量多,且色鲜红,提示有活动性出血,应报告医生。

(五) 每日更换引流瓶一次,引流瓶内需放置一定量的无菌生理盐水。

脓肿的这三个方面的治疗方案

1、控制感染:

根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量。

2、排除脓液:

脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,促使肺早日膨胀,必须注意选用质地、口径合适的引流管,以保证引流通畅有效。如脓液稠厚,需放置粗大的引流管,禁忌用导尿管引流脓液。引流的正确部位为脓腔的最低处,一般为腋后线第7肋间,如为包裹性,引流前应在x线或超声下定好位。局麻下切除3~5厘米长一段肋骨,穿刺抽得脓汁后切开骨膜及壁层胸膜,以手指伸入脓腔确定部位合适后,置入引流管深约3cm为宜,紧密缝合引流管周围软组织及皮肤防止漏气。术后定期行x线检查,随时调整胸引管;保证引流通畅,鼓励病人多下地活动。每日记录引流量以资比较。如脓汁粘稠,可经引流管壁打洞向管腔内另置入一口径2~4毫米的细塑料管达脓腔内,每日经此管滴入2%灭滴灵液或无菌生理盐水500毫升进行冲洗,既可使脓汁稀释便于引流又可保持引流管通畅。引流两周后可用无菌生理盐水测量脓腔,以后每周一次,待脓腔缩小至50毫升以下时即可剪断引流管改为开放引流,至脓腔缩到10毫升左右即可更换细管,逐步剪短直至完全愈合。

3、全身支持治疗:

应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。必要时静脉补液并输血。

患了脓胸疾病就要及时的治疗,还要注意日常的护理,最重要的是治疗中也要注意,因为要把脓液全部排出身体外,一定不要用手乱碰,还要按时上药,以防止感染,平时一定要多喝水,多补充一些豆制品,蛋白质食物。

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