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脓胸在引流时要注意的事项

来源:寻医问药网 时间:2015-10-14 发布者:兰花 收藏本文

我们都知道,患上脓胸之后,患者在进行治疗的同时,还要学会自己使用引流管。但是很多的患者在使用引流管时因为不了解要注意的事项,导致病情恢复缓慢,所以我们今天就跟专家一起了解一下,脓胸在引流时要注意的事项。

1·妥善固定:妥善固定引流管于床旁,嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,并保持密封。若引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应及时夹闭引流管,更换引流瓶。若引流管从胸腔脱出,应立即用手捏闭插管处皮肤,由医生进一步处理。

2·观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气的情况:术后24小时内总引流量不超过300—500ML,若持续每小时出血量〉100ML应及时告知医务人员,采取负压吸引者,应经常观察引流瓶内有无气体排出和排出量的多少,患者胸痛难忍,可能为吸引负压过大,应适当减低吸引压力。

3·预防胸腔感染:告知患者注意有无发生感染的症状,如 体温升高、畏寒、胸痛加剧等。手术伤口敷料每天更换,注意保持敷料干燥清洁,伤口有无红肿热痛。

【疾病概述】

胸膜腔变化脓性病原体感染,产生脓性渗出液积聚,称为脓胸。急性脓胸患者常有高热、胸痛、咳嗽、咳痰(合并支气管胸膜瘘者咳脓痰)、呼吸急促,严重者可出现呼吸困难、发绀、甚至休克等。查体可见患侧肋间饱满、呼吸运动减弱、气管和纵隔移位、叩诊浊音、呼吸音减弱或消失。

胸膜腔穿刺抽出脓液便可确诊。慢性脓胸患者常有低热、慢性咳嗽、脓痰、胸闷不适、消瘦、贫血、低血浆蛋白等,查体可见患者胸壁塌陷、呼吸活动受限制、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱或消失、气管向患侧移位,可有杵状指(趾)。

【一般护理】

(一) 按呼吸系统疾病一般护理常规护理。

(二) 提供高蛋白、高热量、高维生素饮食,必要时给予静脉高营养支持。

(三) 高热时给予对症处理,物理降温,减少机体消耗。体温下降时出汗较多,勤换床单、衣

裤,保持皮肤清洁。嘱患者多饮水或遵医嘱静脉补液,保持水、电解质平衡。

(四) 口腔护理,预防感染。

(五) 遵医嘱积极抗感染治疗使脓痰减少,尽早手术治疗。

(六) 脓胸穿刺后观察患者有无咯血、呼吸困难等症状。

患者和家属在对脓胸进行引流时,一定要注意妥善固定,观察并记录引流的颜色,性质或排气情况,避免胸腔感染等。此外,患者和家属还要做好日常的护理措施,提供旺角高蛋白,高维生素,高热量的饮食,做好口腔护理等,以便使患者尽快康复。