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慢性脓胸应该如何鉴别?

来源:寻医问药网 时间:2014-05-28 发布者:清清 收藏本文

脓胸会对患者的生活带来很大的困扰,脓胸严重影响患者的身心健康,脓胸会让患者处于不安的状态中。那么,慢性脓胸应该如何鉴别? 下面咱们一起解答吧。

小编简介:慢性脓胸的诊断并不困难,患者多有急性脓胸的病史及形成慢性脓胸的过程。但临床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性脓胸的原因。

慢性脓胸应该如何鉴别?

慢性脓胸病人往往有消瘦、贫血、血浆蛋白减低,以及不同程度的慢性全身中毒症状,如低热、乏力、食欲差等。查体可见患侧胸壁下陷、胸廓呼吸动度受限、肋间隙变窄、部分病人有脊柱侧弯、胸部叩诊呈实音,听诊呼吸音减低或消失。

胸部X线片显示患侧胸膜增厚、肋间隙变窄、纵隔移向患侧、胸腔变小,如有金属异物或钙化均可清楚显示,如有气液平面则说明有支气管胸膜瘘或食管瘘,脓腔较小或仅存在窦道时可注入碘油后照正侧位片,以显示脓腔范围及有无支气管胸膜瘘;或经口吞碘油透视下观察有无造影剂进入胸腔,可证实有无食管瘘及瘘口的位置及其大小。如疑有支气管扩张时则应行支气管造影。

慢性脓胸如未做过引流,须做胸腔穿刺,脓液细菌培养,以明确脓胸的致病菌种。由于使用抗菌素,培养可为阴性。如有支气管胸膜瘘时,向胸腔内注入美兰不久可在咳出的痰中出现。

脓胸特别是慢性脓胸是一种消耗性疾病,因此应高度重视支持治疗,给予高能饮食,补充损失的蛋白质,维持水、电解质、酸碱平衡,小量间断输血或血浆等在治疗中甚为重要。还应积极使用支气管解痉药,以利祛痰,以及中医药治疗等。

外科专家提示:患有脓胸的患者一定要尽快的接受科学的治疗,脓胸需要坚持治疗,一定可以战胜脓胸,恢复健康。通过以上的介绍,大家对慢性脓胸应该如何鉴别?应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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