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分析脓胸患者的有效护理方式

来源:寻医问药网 时间:2016-03-21 发布者:兰花 收藏本文

脓胸疾病出现以后,要在最佳时间里给予治疗,这样才能更好的控制病情,这种疾病在治疗的时候,也要给予科学合理的护理,这样才不会让疾病感染引发疾病加重,为了帮助广大的患者朋友,下面让专家介绍一下,脓胸的护理方式有哪些。

(一) 鼓励患者树立战胜疾病的信心,向患者解释增加营养的重要性。

(二) 保持口腔卫生,预防感染。

(三) 如患者带胸腔引流管出院,教会患者观察和固定放置引流管的方法,以及引流管脱落等情况的应急处理和返院更换引流瓶等指导。

(四)拔管指片,满足以下条件,患者无呼吸困难,胸片检查证实肺扩张良好即可拔管。开胸术后48-72H,引流量小于50ML/24H,颜色变淡;脓胸引流量小于10ML/24H;气胸停止漏气大于24H;血胸停止出血大于24H。

(五)方法:先用血管钳夹紧胸腔导管,再将胸腔导管与引流装置解脱,常规消毒后,拆除固定缝线,嘱患者深吸一口气,屏住呼吸,将胸腔导管拔出,迅速用凡士林厚纱布覆盖,宽胶布封闭,胸带包扎。拔管后还应注意是否重新出现胸腔积气或积液征象。

急性脓胸的治疗原则

1.一般治疗

应加强营养、补充血浆或白蛋白、维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。

2.抗菌药物治疗

根据胸腔液或血培养结果和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物,一般采用联合、足量、静脉内全身给予。特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗。

3.脓胸的局部处理

(1)及早穿刺排脓、消灭脓腔是控制感染的关键。每次抽净脓液后用生理盐水灌洗,然后向胸腔内注入抗生素,如庆大霉素,溶于10~15ml生理盐水中使用,或其他对细菌敏感的抗菌药物。开始每日或间日1次,以后视病情而定。

(2)如穿刺引流脓液不佳,病情进展,毒血症明显者,或合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓胸或脓气胸,可在在局麻下做肋间插管或经肋床插管闭式引流排脓,灌洗和局部抗生素注入治疗,脓腔关闭后拔管。

4.慢性脓胸的治疗

对慢性脓胸的治疗原则是改善患者全身状况,排除造成慢性脓胸的原因,闭合脓腔,消除感染。具体可包括:

(1)纠正贫血与营养不良,改善全身营养状况,对贫血严重的患者可以少量多次输血。

(2)改善原有胸腔引流,使引流更通畅,为以后的手术创造条件,部分患者可因此得以闭合脓腔。手术包括胸膜纤维板剥脱术、胸膜肺切除术和胸廓成形术。

温馨提示,专家提出,很多患者在出现脓胸的时候,总是不能及早的发现一些不适的症状,当疾病严重后,才感觉到有一些不适,但是这时候经常会引起肺炎,对患者的危害非常大,因此大家需要了解有关脓胸的一些常识,这样可以帮助我们及早的发现以及预防脓胸疾病。

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