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漏斗胸患者的术前护理注意事项

来源:寻医问药网 时间:2015-11-10 发布者:兰花 收藏本文

大多数患有漏斗胸的患者,为了能够早日康复,都会通过手术对这种疾病进行治疗,但是患者在手术之前,也要积极的了解手术前的护理工作,避免在术中出现其他症状,今天我们就咨询一下专家,漏斗胸患者的术前护理注意事项都有哪些?

1.一般术前准备:

专家说:根据气温变化增减衣服,防止受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,练习床上大小便。手术区备皮并保持皮肤清洁,术前8小时禁食、水,防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静,保证患儿睡眠,必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。

2.营养支持:

因胸骨压迫心、肺、食管,部分漏斗胸患儿发育迟缓,体质瘦弱,易发生呼吸道感染,进食后有食物返流现象,漏斗胸术前要评估患儿的营养状况,讲解术前营养支持的重要性及必要性,指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食:如肉、蛋、奶类,新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液,补充能量、维生素,应用抗生素和止血药物。

3.心理护理:

年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重,主要表现在对手术、麻醉的恐惧,担心漏斗胸手术矫形的效果,以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟通,了解患儿的心理状况,配合医生进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点,讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科室以往病例的情况,还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。

那么漏斗胸有哪些医治方法呢?

 

1.传统手术

RAVITCH手术和和改良RAVITCH手术,基本原则是切除畸形的肋软骨,楔形切胸骨并用各种方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良RAVITCH手术切除肋骨数目有所减少。

肋骨成型术单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型术。胸骨抬高术是将畸形的全长肋软骨(第3~6肋软骨),自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离,在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨处钳入肋软骨片,并缝合固定,这样就使胸骨抬起了。而胸骨肋骨抬高术特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。

2.微创手术

在胸腔镜导引下手术植入量身塑造的金属板,将胸骨凹陷往外推出来,做矫正手术。所有向内凹陷变形的肋软骨也用金属板向外推出,但是没有任何肋骨被切除,也没有胸大肌被切开。最近几年开展的微创手术为NUSS方法。该手术创伤轻,术后恢复快,术后下床活动早,手术后并发症少,畸形矫正效果满意率高,复发率低,对成年人也获得了良好的效果。漏斗胸术后的康复是值得关注的问题,患者应积极坚持术后的康复训练,尤其对成年人这点十分重要。

要想通过手术对漏斗胸进行治疗的话,患者在治疗之前,一定要做好手术前的护理工作,这样才能避免在手术中出现其他症状,影响患者的身体健康,此外,患者还要根据自己的症状选择手术方法,这样才能保证做到对症治疗,加快自己的康复速度。