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解析应该对漏斗胸进行哪些检查

来源:寻医问药网 时间:2016-04-13 发布者:快乐 收藏本文

由于大多数人患上漏斗胸这种疾病都是先天性的疾病,所以很多患者在刚刚患上这种疾病的时候,发病症状并不是特别的明显,这就导致了很多人不能够及时的发现,从而错过了对这种疾病的最佳治疗时间,要想避免这种情况的出现,那么我们应该对漏斗胸进行哪些检查呢!

1·心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰。漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。但要确定漏斗胸的严重程度则是比较困难的,目前临床上有很多描述方法。

2·X线检查可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位。心影的中部有一个明显的放射线半透明区,右心缘常与脊柱重叠。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。后前位照片:漏斗胸的心影中透明区。

3·胸部CT片更能清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。

4·心电图可以表现为V1的P波倒置或双向。也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同。心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。

漏斗胸手术前后的注意事项

1.术前注意事项

除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外,漏斗胸的患者可以做心肺功能的检查来评价漏斗胸对心、肺功能的影响,及术前、术后心、肺功能的改变。CT可以更清楚的显示畸形的严重程度、心脏受压和移位程度、肺受压程度等其他问题,并可发现漏斗胸合并其他的畸形,如先心病、先天膈疝、膈膨升、肺囊性腺瘤样畸形、肺大庖、肺囊肿等畸形,特别是骨代谢障碍或内分泌疾病,如:脊柱侧弯,神经纤维瘤病,马凡综合征,klippel-Feil综合征和粘多糖病等。判断是否同期手术及术后可能的并发症。全面正确的诊断,有助于判断是否应该手术和选择合适的手术年龄和方法。

2.术后注意事项

(1)手术当天禁食,镇静,平卧,心电监侧,雾化吸痰。

(2)术后第一天可以进食,可起身,术后第二天可下地活动,活动时保持上身平直。

(3)加强呼吸道理疗,防治呼吸道感染。静脉应用抗菌素抗感染。可配合祛痰药物。

(4)术后患者保持背部伸直避免弯腰、扭髋。

(5)术后一周内不屈曲,不转动胸腰,不滚翻,保持平卧。起床时最好有人协助。

(6)如体温正常,伤口愈合好,一般5-7天病人不需帮助就能行走时就可以出院了。出院前拍胸片复查。

(7)术后使用硬膜外阻滞或静脉镇痛泵止痛。

(8)如有呕吐,可禁食减压,静脉输液支持;如便秘可使用缓泻剂;可能与使用麻醉剂止痛有关。

虽然说现在医学对漏斗胸这种疾病,主要都是通过手术来进行治疗,但是在手术之后,患者也要对并发症做好预防工作,听从医嘱做好这种疾病的护理,适当调节自己的饮食,尽量卧床休息,在医生的指导下进行用药,这样才能够避免诱发其他危害,从而让自己尽快摆脱这种疾病。

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