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二尖瓣狭窄患者的保守治疗

来源:寻医问药网 时间:2016-02-22 发布者:梦琪 收藏本文

二尖瓣狭窄疾病在生活当中发给你是越来越高,假如出现二尖瓣狭窄疾病我们要做好科学的治疗,争取早一些的康复避免错过治疗的最佳时机而带来太多的危害,小编来具体的讲述二尖瓣狭窄保守治疗方法到底有哪些。

1、药物治疗

(1)左心房代偿期:

①防治风湿活动及治疗咽喉部链球菌感染。

②避免剧烈活动和重体力劳动。有资料显示,活动时心率从70次/min增至80次/min时,房室跨瓣压差可增加1倍。

③注意劳逸结合,饮食宜清淡和富含维生素,使心功能在较长时间内保持在代偿期,以延缓病情进展。

(2)左心房衰竭期的治疗:

①慢性肺淤血期:应适当休息,限制水钠摄入。药物治疗以减轻前负荷为主,可给予利尿药,如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25~50mg,1~2次/d;选用静脉扩张药,以减少回心血量,可使用硝酸甘油10~20mg加入500ml液体内缓慢静脉点滴,病情好转后,改为长效硝酸酯类口服,如单硝酸异山梨醇50mg,1次/d;可口服β阻滞药,以减慢心率,延长心室舒张期。

②急性肺水肿:二尖瓣狭窄合并急性肺水肿的基础是左心房衰竭,尽管其临床表现与左心室衰竭性肺水肿相似,但两者在处理上既有相同点也有不同点。相同点包括均可应用半卧位、吸氧、四肢交替结扎止血带、注射吗啡或哌替啶、镇静、快速利尿、使用血管扩张药和氨茶碱及去除诱因等。不同点在于二尖瓣狭窄所致肺水肿时,洋地黄的使用要谨慎,不能把洋地黄作为治疗急性肺水肿的首选方法。这是因为洋地黄的强心作用可使左右心室收缩力均增强,二尖瓣狭窄时左心室舒张期充盈比正常人少,左心室前后负荷不大,甚至比正常人还小,无需用洋地黄来加强其收缩力;而应用洋地黄后亦加强了右心室的收缩力,则有可能使右心室射入肺动脉内的血量增多,导致肺水肿的加重。二尖瓣狭窄合并急性肺水肿仍可适量应用洋地黄,但仅限于合并快速性心房颤动、明显窦性心动过速和室上性心动过速者,其目的主要是用来减慢心室率而非增加心肌收缩力。

对于二尖瓣狭窄疾病很多的人都不太了解在阅读完上面的讲述之后我们已经对于二尖瓣狭窄的保守治疗方法有了了解,希望在以后的生活当中一旦出现了二尖瓣狭窄疾病我们不要忽视治疗,要积极正确地采取治疗措施,这样才是疾病有效康复的关键所在。