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二尖瓣狭窄患者应做哪些检查项目

来源:寻医问药网 时间:2016-06-21 发布者:兰花 收藏本文

有很多的人会因为二尖瓣狭窄造成呼吸困难,而且还会导致感染,平时大家需要注意吸气并发症,避免造成心律失常,而且,大家需要注意一些常见的检查,进行心电图检查,心导管检查,那么,二尖瓣狭窄患者应该做哪些检查项目?

二尖瓣狭窄要做哪些检查

1、心电图检查

轻度二尖瓣狭窄者心电图可正常。特征性的改变为P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。合并肺动脉高压时,显示右心室增大,电轴右偏。病程晚期常合并心房颤动。

2、超声心动图检查

可明确诊断,并可检查左房内有无血栓、瓣膜有无钙化以及估算肺动脉压力增高的程度,排除左房黏液瘤等情况。

3、心导管检查

二尖瓣狭窄病例一般不需要施行心导管检查,仅在杂音不典型,诊断存在疑虑时进行。怀疑同时有冠心病者可行冠状动脉造影。

4、X线检查

最早的改变是左心缘的左心房弧度明显,肺动脉主干突出,肺静脉增宽,右前斜位钡剂透视可见扩张的左心房压迫食道。病变严重时,左心房和右心室明显增大,后前位片示心影右缘呈双重阴影,肺门阴影加深,主动脉弓较小。左心室一般不大。当左心房压力达2.7kPa(20mmHg)时,中下肺可见KerleyB线。长期肺淤血后含铁血黄素沉积,双下肺野可出现散在的点状阴影。老年患者常有二尖瓣钙化,青壮年亦不少见。

二尖瓣狭窄的主要临床表现

一、咳嗽

多在夜间睡眠时及劳动后。多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时,咳粘液样或脓痰。左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。

二、呼吸困难

劳动力性呼吸困难为最早期的症状,主要为肺的顺应性降低所致。随着病程发展,日常活动即可出现呼吸困难,以及端坐呼吸,当有劳累,情绪激动,呼吸道感染,性交,妊娠或快速心房颤动等诱因时,可诱发急性肺水肿。

三、咯血

1、痰中带血或血痰,与支气管炎,肺部感染,和肺充血或毛细血管破裂有关;常伴夜间阵发性呼吸困难;二尖瓣狭窄晚期出血肺梗塞时,亦可咯血痰;

2、大量咯血,是由于左心房压力突然增高,以致支气管静脉破裂出血造成。多见于二尖瓣狭窄早期,仅有轻度或中度肺动脉增高的患者。

四、胸痛

约有15%的二尖瓣狭窄患者有胸痛表现,可能是由于肥大的右心室壁张力增高,同时心排血量降低致右心室缺血引起。经二尖瓣分离术或扩张术后可缓解。

平时大家需要注意其中的检查方法,更应该注意这种疾病的出现,避免造成心脏功能受到影响,有很多的患者还会出现咳嗽,导致大量的痰液,造成呼吸困难,平时大家需要注意动作进行调节,避免过度劳累,有效进行治疗

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