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二尖瓣狭窄疾病的诊断

来源:寻医问药网 时间:2016-07-22 发布者:玲玲 收藏本文

出现了二尖瓣狭窄疾病的现象在我们的身边并不是特别的少见了吧,这个疾病的发生给患者朋友们的健康生命造成了一定的危害性,为此我们大家对于这个疾病的发生是一定要及时治疗,那么二尖瓣狭窄疾病的诊断方法是什么呢?

二尖瓣狭窄疾病的诊断

典型二尖瓣狭窄,根据其临床表现,尤其是心脏听诊即可作出定性诊断,有经验的医生尚能评估二尖瓣狭窄严重程度,但准确的定量诊断尚需依靠实验室检查。目前确诊二尖瓣狭窄最有效的辅助检查是超声心动图,其次是X线检查,心电图仅作辅助诊断,侵入性的心导管检查目前极少应用。

二尖瓣狭窄程度和病理类型的诊断:判断二尖瓣狭窄程度和定量诊断应作全面综合分析,一般可从以下几个方面作出估计:

1.心功能状态 二尖瓣狭窄病人若心功能处于代偿期,表明狭窄较轻;若反复左心房衰竭、肺水肿发作和(或)已有右心衰竭征象,则表明狭窄多较严重。

2.体检时心浊音界的变化 二尖瓣狭窄患者若有右心室肥大和肺动脉高压时,则心浊音界向左右扩大(以向左为主),而心腰饱满,呈典型二尖瓣型心改变,其扩大程度往往与二尖瓣狭窄程度呈正比。

3.心脏听诊发现 有心房颤动者,二尖瓣狭窄多较重,反之则较轻;有阵发性心房颤动者,二尖瓣狭窄程度较持续性者轻。注意二尖瓣开瓣音与第二心音的时距,两者越接近,则二尖瓣狭窄越重。至于心尖区舒张期杂音,在轻、中度狭窄者,其响度多与左心房、室间的舒张期压差及狭窄程度呈正比,而重度狭窄时,杂音反而减轻。肺动脉瓣区第2心音(S2)亢进、分裂,有Graham-Stell杂音,说明有明显肺动脉高压存在,是二尖瓣狭窄较重的佐证。此外,三尖瓣区若有三尖瓣关闭不全所致收缩期杂音,也表明二尖瓣狭窄较重。

4.心音图检查 心音图检查除印证上述听诊发现外,尚可参考R-Sl时间,即心电图上R波(或Q波)开始到S1二尖瓣关闭成分的时距,二尖瓣狭窄越重,则R-S1时间越长。正常的R-S1为40~60ms,轻度二尖瓣狭窄为50~70ms,中度为80~90ms,重度为>100ms。S2与开瓣音(S2-OS)时距测定也有一定参考价值,若S2-OS>90ms,多为轻度二尖瓣狭窄。

大家现在是否对于二尖瓣狭窄疾病的诊断方法是什么呢这个问题都已经明白了呢,希望这些能够给您带来了一定的帮助,平时的日常生活当中对于二尖瓣狭窄疾病的发生我们是一定要高度重视起来,积极的去正规的医院进行治疗。

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