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二尖瓣狭窄的症状表现都有哪些

来源:寻医问药网 时间:2016-06-21 发布者:兰花 收藏本文

平时大家需要注意一些常见的疾病,而且二尖瓣狭窄就是其中一种,当这种疾病出现时,会让患者非常的担心,而且,还会影响到心脏功能。平时大家需要注意其中的症状表现很多患者会出现呼吸困难,而且还会造成咳嗽,那么,二尖瓣狭窄的症状表现都有哪些?

二尖瓣狭窄症状:

(1)呼吸困难:当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时,可产生不同程度的呼吸困难,早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现,稍事休息可以缓解,常不引起患者注意,随着二尖瓣狭窄程度加重,以后日常生活甚至静息时也感气促,常有夜间阵发性呼吸困难发作,病情进一步发展,常不能平卧,需采取半卧位或端坐呼吸,上述症状常因感染(尤其是呼吸道感染),心动过速,情绪激动和心房颤动而加剧。

(2)咯血:发生率约15%~30%,多见于中,重度二尖瓣狭窄病人,可有以下几种情况。

①大咯血:是由于支气管黏膜下曲张的支气管静脉破裂所致,因肺静脉与支气管静脉间有侧支循环存在,突然升高的肺静脉压可传至支气管小静脉,使后者破裂出血,常因妊娠或剧烈运动使肺静脉压突然升高所诱发,出血量可达数百毫升,因出血后肺静脉压下降常自行终止,故极少发生出血性休克,但必须警惕咯血所致窒息,二尖瓣狭窄所致咯血多发生在肺淤血较早期,并非肺动脉高压的表现,后期因曲张的静脉壁增厚,大咯血反而少见。

②淤血性咯血:常为小量咯血或痰中带血丝,因支气管内膜微血管或肺泡间毛细血管破裂所致。

③粉红色泡沫痰:是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。

④肺梗死性咯血:二尖瓣狭窄尤其长期卧床和心房颤动者,因静脉或右心房内血栓脱落,可引起肺动脉栓塞而产生咯血,常呈胶稠暗红色痰。

⑤慢性支气管炎伴痰中带血:二尖瓣狭窄患者支气管黏膜常水肿,易引起慢性支气管炎。

(3)咳嗽:除非合并呼吸道感染或急性肺水肿,多为干咳,多见于夜间或劳动后,系静脉回流增加,加重肺淤血引起咳嗽反射;有时由于明显扩大的左心房压迫左支气管引起刺激性干咳,肺淤血和支气管黏膜水肿和渗出,加上支气管黏膜上皮细胞纤毛功能减退,易引起支气管和肺部感染,此时可有咳痰。

(4)心悸:常因心房颤动等心律失常所致,快速性心房颤动可诱发急性肺水肿,使原无症状的病人出现呼吸困难或使之加重,而迫使病人就医。

(5)胸痛:二尖瓣狭窄并重度肺动脉高压病人可出现胸骨后或心前区压迫感或胸闷痛,历时常较心绞痛持久,硝酸甘油多无效,其胸痛机制未明,二尖瓣狭窄手术后胸痛可消失,此外,二尖瓣狭窄合并风湿性冠状动脉炎,冠状动脉栓塞或肺梗死时也可胸痛,老年人尚需注意同时合并冠心病。

(6)声音嘶哑:少见,左心房明显扩大,支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张均可压迫左侧喉返神经,引起声音嘶哑(Ortner综合征)。

(7)其他:

①疲乏无力:因二尖瓣狭窄所致心排血量降低。

②吞咽困难:由扩大的左心房压迫食管所致。

③若左心房附壁血栓脱落:可引起动脉(脑及内脏)栓塞症状。

④当右心受累致右心衰竭时:由于胃肠道淤血和功能紊乱,可致食欲减退,因肝淤血和肝功能减退可出现肝区疼痛,肝大,腹胀,下肢水肿,消瘦等表现

平时大家需要注意患者的身体变化,很多的患者还会出现身体乏力造成呼吸困难,导致呼吸衰竭,平时大家需要注意这种疾病的出现,以免造成更多影响,并且在日常生活中,也要注意综合进行调节,这样才更有利于疾病的治疗,希望患者可以尽早治愈。

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