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二尖瓣狭窄的发病原因以及临床表现

来源:寻医问药网 时间:2014-08-26 发布者:王琳 收藏本文

对于二尖瓣狭窄疾病当人们提及的时候,肯定会非常的着急担忧,也有一些恐惧感,因为这个疾病的确会给患者带来很多的危害,也有可能会影响到整个家庭,给家庭带来很大的负担。那么二尖瓣狭窄的发病原因以及临床症状表现有哪些呢?我们来了解一下。

病因

临床上绝大多数病因为风湿性,是风湿热的后遗病变,但有明确风湿热病史者仅占60%,二尖瓣发生狭窄病变时间多在风湿热首发后2年以上。风湿性心脏病人中约25%为单纯性二尖瓣狭窄,40%为二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。约2/3患者为女性。

在其他少见病因中,主要有老年人的二尖瓣环或环下钙化。罕见病因有先天性畸形(如先天性孤立性二尖瓣狭窄,患儿很少活到2岁以上)、恶性类癌瘤、结缔组织疾病(如系统性红斑狼疮)、肠源性脂代谢障碍、多发性骨髓瘤等。Lutembacher综合征为二尖瓣狭窄合并房间隔缺损,其二尖瓣狭窄多为后天性。

临床表现

症状

轻度狭窄可无症状,只在重体力劳动时出现心慌、气促等症状。狭窄程度较重者,可出现劳力性呼吸困难,重者不能平卧或有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。可有咳嗽、咯血、痰中带血、肺梗死、血栓栓塞。由于左心房扩大压迫喉返神经而出现声音嘶哑,压迫食道而引起吞咽困难。发生右心衰时可有纳差、腹胀、肝区胀痛、恶心、呕吐、少尿、水肿等。

体征

二尖瓣面容。胸骨左缘可有抬举样搏动,心界向左或同时向右扩大,伴有心房纤颤者可有脉搏短绌。心尖部第一心音亢进,可闻及局限的舒张中晚期递增型隆隆样杂音,可伴有舒张期震颤。当瓣膜弹性较好时,可闻及开瓣音,这是考虑二尖瓣交界分离术的主要指征。肺动脉瓣区第二心音亢进,伴轻度分裂。当肺动脉高度扩张,出现功能性肺动脉瓣关闭不全时,可闻及Graham-Steel杂音。严重二尖瓣狭窄,三尖瓣区可出现全收缩期杂音,或来自右心室的第三心音。少数二尖瓣狭窄在心尖部并不出现舒张期杂音,称为“哑型二尖瓣狭窄”,是由于二尖瓣口高度狭窄,或右心室高度扩大,占据了心尖区以致不能在常规听诊部位听到杂音。右心衰竭时,出现肝肿大、肝颈静脉回流征阳性和水肿等。

上面小编为大家详细介绍了二尖瓣狭窄疾病的发病原因以及一些临床症状表现,这些常识是我们每个人都应当学习的,因为我们只有知道了,这些常识才能在以后的生活当中更好的去预防二尖瓣狭窄疾病的产生,也能够在了解了这些内容之后帮助更好的治疗这个疾病。

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