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大动脉错位应该怎样鉴别诊断呢

来源:寻医问药网 时间:2016-12-08 发布者:兰花 收藏本文

大家对于大动脉错位这种疾病不是特别熟悉,这种疾病对患者的身体影响是非常大的,但是这种疾病又比较容易和其他的一些疾病混淆,容易造成误诊,那么大动脉错位应该怎样鉴别诊断呢?下面我们就跟着专家一起来具体的进行了解一下,希望对大家有所帮助。

1、完全型肺静脉异位连接

两者临床症状相似,患儿发育差,均有不同程度紫绀。胸部拍片时,完全型肺静脉异位连接的患者呈现“8”字征;超声显示肺静脉形成共同静脉干,与左心房不连接,由垂直静脉流入左无名静脉。同时常并有ASD。

2、法乐四联症

肺动脉第2音减弱,X线检查示肺缺血,心影呈靴形扩大。大动脉错位肺动脉第2音正常或亢进,肺血管增多,心脏扩大,超声心动图、心血管造影可明确诊断

3、完全型房室隔缺损

病儿有房室平面的分流,共同房室瓣合并关闭不全时,症状出现早,发生难以控制的心力衰竭,心脏增大明显,过早出现重度肺动脉高压。超声心动图显示房室隔缺损,十字交叉消失,形成前后共同瓣。

4、永存动脉干

超声心动图见动脉干骑跨在室间隔之上,右心导管检查左、右心室压力相等,心血管造影见单一动脉干位于室间隔之上,冠状动脉及肺动脉均起源于动脉干。

大动脉错位发生的病理是什么呢?

1、大动脉的完全错位使从周围静脉回流的未氧合血,到右心房和右心室后不经肺而直接喷人主动脉:从肺静脉回流的氧合血到左心房和左心室后,再喷入肺动脉回到肺。体、肺循环之间互不沟通,病儿无法生存。心房间隔缺损、心室间隔缺损和动脉导管未闭等畸形的合并存在,将两循环沟通,但周围动脉的血氧含量仍低,其病理生理的改变取决于这些沟通的大小和是否合并肺动脉口狭窄。

2、纠正型大动脉错位(左型大动脉错位)主动脉位于肺动脉的前左,在大动脉错位的同时有心室和房室瓣的转位,由于心室的转位从功能上纠正了错位的大动脉所引起的血流异常。即周围静脉血回流到左心室(执行右心室的功能)喷人肺动脉;肺静脉血回流到右心室(执行左心室的功能)喷入主动脉。

3、右心室双出口:是大动脉错位不够完全,以致主动脉和肺动脉都从右心室发出。其中肺动脉的位置近乎正常或骑跨在左、右心室上;主动脉则在肺动脉的右侧完全从右心室发出。常同时伴有心室间隔缺损、肺动脉口狭窄和其他畸形。

以上就是介绍了大动脉错位的鉴别诊断,相信大家在学习了以后应该有了更加清楚的了解,大家一定要牢记,并且还要多加重视这种疾病,任何疾病的出现都会对我们身体造成影响,所以大家一定要以正确的心态来面对疾病,还要积极的配合医生的治疗,以便更快康复。

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