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小儿贲门失弛缓症怎样治疗?

来源:寻医问药网 时间:2014-05-20 发布者:清清 收藏本文

在生活里,你对贲门失弛症知道多少?是否出现了不适的情况?有怀疑是贲门失弛症疾病导致的吗?由于贲门失弛症的症状存在很多特点,因此不能忽视,最好去专业外科医院接受规范检查。那么,小儿贲门失弛缓症怎样治疗? 下面咱们一起解答吧。

一、西医

本病的治疗目的主要是降低LES压力、改善LES松弛功能、使食物能依靠重力和食管内压力而进入胃中,从而解除症状。

1、一般治疗:

1、应保持乐观、稳定情绪,避免刺激,如有精神、心理障碍,应给以心理治疗及必要的镇静剂。

2、避免进食冷饮,尽量食用无刺激性的易被排空的软食。

3、应注意睡眠时的体位,保持头高脚低,以减少食物反流以及反流物误吸而引起的窒息,尤其是婴幼儿患者。

4、对于呕吐重、喂养困难患儿,应给予足够的热卡和液体,预防及治疗营养不良。

2、药物治疗

1、硝酸盐类:

(1)主要药物:

主要药物有硝酸甘油和二硝酸异山梨醇,

(2)治疗原理:

含服硝酸盐类药物能使LES压力下降,可能与NO释放有关。可能起部分缓解症状的作用。

2、钙通道阻滞药:

(1)主要药物:

常用药物有硝苯吡啶、硫氮草酮及异搏定。

(2)治疗原理:

此类药物阻滞钙离子内流而松弛LES。与第一类药合用,较单一种药物疗效好。

3、抗焦虑药:

有镇静、抗焦虑中枢及肌肉松弛作用。

4、平滑肌松弛剂:

(1)主要药物:

可用丁溴酸东莨菪碱等药物。

(2)治疗原理:

解除平滑肌痉挛,促进食管排空。

3、食管扩张疗法 :

可用常规扩张器或气囊扩张,前者疗效不如后者。

1、具体操作:

扩张术在禁食12h后进行,需用X线透视引导将气囊置LES处,扩张压力因人而异,扩张时间15~60s,可重复1~2次。也有用内镜引导气囊,可不用X线监测。该手术合并食管穿孔发生率为1%~5%。

2、术后:

应常规食管X线检查,用水溶性造影剂确定有无穿孔。气囊扩张是肯定有效的治疗。

3、手术疗效判断:

最好方法是LES压力测定,如术后压力明显下降,在成人中10mmHg,提示有较长时间的症状缓解,反之则疗效不理想。

4、外科手术治疗:

1、适应症:

多次内科治疗无效;食管迂曲、扩张;扩张器不能通过;不能除外合并食管癌;不能耐受扩张术者;可进行外科手术治疗。

2、手术方法:

包括缩窄扩大的食管腔;缩短屈曲延长的食管;扩张LES区,食管胃部分切除或转流术;贲门成形术及食管肌切开术等。目前多采用的是改良Heller术,即将狭窄段的括约肌纵行切开,保持黏膜完整,同时行胃底折叠术。

3、疗效:

手术成功率为80%~90%,而且可防止胃食管反流。

五、括约肌局部注射术:

1、简介:

内镜直视下LES区域注射肉毒杆菌毒素已在近年应用于临床。

肉毒杆菌毒素是一种神经肌肉胆碱能阻断药,可降低括约肌的兴奋性胆碱能神经支配,而缓解症状。

2、具体操作:

注射剂量为20U/每个方向,四个方向共80U。

3、疗效:

手术合并穿孔发生率为零。

二、中医

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以上是专家针对小儿贲门失弛缓症怎样治疗?做出的介绍,希望能够帮助到你了解贲门失弛症,同时如果你已经患上了贲门失弛症,那么建议你去专业的外科医院接受科学检查治疗贲门失弛症,同时平时生活中,针对贲门失弛症的预防也是至关重要,只有做好了贲门失弛症预防措施,才能减少贲门失弛症疾病的危害。通过以上的介绍,大家对小儿贲门失弛缓症怎样治疗?应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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