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贲门失驰缓症辅助检查和治疗原则主要有哪些?

来源:寻医问药网 时间:2014-05-20 发布者:清清 收藏本文

外科专家称:生活中,健康和谐的生活,由于贲门失弛症的来袭,打乱了生活节奏,给健康打折,但是针对贲门失弛症我们要做的就是及早治疗。那么,贲门失驰缓症辅助检查和治疗原则主要有哪些? 下面咱们一起解答吧。

贲门失弛缓症的病因迄今不明。一般认为是神经肌肉功能障碍所致。其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。神经节细胞退变的同时,常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现,或许病因与感染、免疫因素有关。

临床表现1.咽下困难

无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状。起病多较缓慢,但亦可较急,初起可轻微,仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难。

2.疼痛

可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。疼痛发作有时酷似心绞痛,甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。随着咽下困难的逐渐加剧,梗阻以上食管的进一步扩张,疼痛反而逐渐减轻。

3.食物反流

随着咽下困难的加重,食管的进一步扩张,相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久,而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量黏液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时,反流物可含有血液。

4.体重减轻

体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难,患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饮汤水将食物冲下,或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作。病程长久者可有体重减轻,营养不良和维生素缺乏等表现。

5.出血和贫血

患者常可有贫血,偶有由食管炎所致的出血。

6.其他

由于食管下端括约肌张力的增高,患者很少发生呃逆,乃为本病的重要特征。在后期病例,极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等。

治疗原则

1.内科治疗以调节饮食、对症治疗为主; 2.内镜下扩张疗法; 3.手术治疗。

用药原则

对于症状较轻患者,一般治疗,包括心理治疗、注意饮食成分、减慢进食速度,必要时增加饮水量,也可以缓解症状,如症状明显者可适当选用药物,或根据病情及对药物的疗效可选择食管扩张疗法或手术治疗。

辅助检查

1.食管X线检查和内镜检查对明确诊断有决定意义。 2.与纵膈肿瘤鉴别时做CT检查。 3.测压检查,可并发副作用,慎重选用。

治疗原则

1.内科治疗以调节饮食、对症治疗为主; 2.内镜下扩张疗法; 3.手术治疗。

用药原则

对于症状较轻患者,一般治疗,包括心理治疗、注意饮食成分、减慢进食速度,必要时增加饮水量,也可以缓解症状,如症状明显者可适当选用药物,或根据病情及对药物的疗效可选择食管扩张疗法或手术治疗。

辅助检查

1.食管X线检查和内镜检查对明确诊断有决定意义。 2.与纵膈肿瘤鉴别时做CT检查。 3.测压检查,可并发副作用,慎重选用。


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