当前位置:外科 > 心胸外科 > 贲门失驰症 > 贲门失驰症治疗

贲门失驰症各种治疗的利弊主要有?

来源:寻医问药网 时间:2014-05-20 发布者:清清 收藏本文

都说身体是才是革命的本钱,一旦被贲门失弛症盯上,工作没有精力,还直接威胁外科其他疾病,因此患者要高度警惕,选择好的外科医院做检查诊治。那么,贲门失驰症各种治疗的利弊主要有? 下面咱们一起解答吧。

贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病。是指吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。本病为一种少见病,可发生于任何年龄,但最常见于20~40岁的年龄组;儿童很少发病,5%的患者在成年之前发病。男女发病率相似,约为1∶1.15。

主要症状有吞咽困难、反流呕吐 、胸部不适或疼痛。大多数病人来就医前很长时间就有症状,从几天至多年不等。症状开始时可能不明显并缓慢进展,亦可突然发生,偶可无症状 ,仅在胸部常规X线检查及检查呼吸道时偶然发现。

1

目前尚无一种治疗方法可使贲门、食管功能恢复正常,但以下各种治疗方法均可取得一定的疗效。治疗方法包括口服药物、肉毒毒素贲门局部注射法、贲门扩张术和手术(贲门肌层切开术)四大类。所有的治疗方法都是为了降低食管下括约肌的压力以保证食物通过,且各种治疗方法均各有优缺点。

口服药。服药物可降低食管下括约肌的压力,这些药物包括硝酸盐类(如硝酸异山梨酯)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平和维拉帕米)。尽管一些病人,特别是早期患者,药物治疗可明显改善症状,但多数病人效果不明显,且药物治疗疗效短暂(需每餐前10-30分钟服用),费用较高,引起心血管症状(头痛、低血压等),增加患者的精神和经济负担。故药物治疗仅适用于初期患者和不能接受其他治疗的患者。

贲门扩张术。食管下括约肌也可经暴力扩张而暂时松弛,治疗方法是让病人吞咽一个末端带有气囊的管子,当气囊到达贲门后,快速将气囊充气,括约肌被撕裂而松弛,尽管一些病人会出现长期的胸痛,但至少有三分之二的病人症状缓解,个别病人可能维持疗效达5年,甚至有个例报道可达25年。若术后复发或疗效不满意者,还可重复扩张治疗,事实上,至少半数以上的病人需要多次的治疗以维持疗效,但此类病人的有效率会逐次降低。对于扩张后反复发作的病人应鼓励接受手术治疗。

注射肉毒毒素。肉毒素可暂时麻痹支配食管肌肉收缩的神经,使括约肌松弛,其即可为治疗方法,也是一种诊断方法。经胃镜向食管下括约肌注射肉毒杆菌毒素,以损伤食管下段肌层,似乎对50岁以上患者疗效较显著,注射治疗快捷,2/3以上病人有效,相对无创,不需住院,且治疗的安全性高于扩张和手术,正是因此,注射治疗明显优于选择口服药物的患者。但也有同扩张术相似的致命缺点,就是疗效短暂,因为药物本身就是暂时有效的,一般仅能维持3个月,超过半数者须再次接受注射。

手术治疗。手术的方式是直接切开食管下括约肌。10多年前,手术是通过开胸或开腹的大切口来完成,现在都采用胸腔镜或腹腔镜完成手术,使手术的创伤更小,术后疼痛轻,恢复更快,住院费用更低。不论是胸腔镜还是腹腔镜手术,均需在全麻下完成,手术后48小时左右即可进食。国际公认80%-90%患者对疗效满意,85%患者疗效可持续10年,65%可达20年。因此,手术治疗被认为是最有效且最持久的治疗方法。

以上给大家介绍关于贲门失弛症的知识,希望对你有帮助,同时针对贲门失弛症,不管我们的贲门失弛症患者了解多少,建议贲门失弛症患者还是应该去贲门失弛症医院咨询下医生,这样才能更快更好的治疗好贲门失弛症。同时在生活中,我们要做好贲门失弛症预防工作,减少贲门失弛症复发的可能。通过以上的介绍,大家对贲门失驰症各种治疗的利弊主要有?应该有所了解,最后祝患者早日康复。