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贲门失驰症的治疗方法主要有哪些?

来源:寻医问药网 时间:2014-05-20 发布者:清清 收藏本文

关于贲门失弛症疾病,目前在贲门失弛症健康网上,很多的贲门失弛症患者都在咨询着,其中大家最关心的就是贲门失弛症的治疗,市面上针对贲门失弛症的治疗方法很多,贲门失弛症患者要如何选择适合自己的?那么,贲门失驰症的治疗方法主要有哪些? 下面咱们一起解答吧。

目前尚无一种治疗方法可使贲门、食管功能恢复正常,但以下各种治疗方法均可取得一定的疗效。贲门失驰症治疗方法包括口服药物、肉毒毒素贲门局部注射法、贲门扩张术和手术(贲门肌层切开术)四大类。所有贲门失驰症的治疗方法都是为了降低食管下括约肌的压力以保证食物通过,且各种治疗方法均各有优缺点。

贲门失驰症的主要症状为吞咽困难,早期为间歇性,暴饮、暴食或吃过冷、过热食物后容易发作。随着病程增长,由间歇性可变作持续性。其一显著的特点是下咽费力,每餐进食时间明显延长。70%的患者有进食后呕吐、反流现象;60%的患者出现与饮食无关的胸骨后或剑突下绞痛,有进发生在夜间,有的在吞咽时出现,因此该病是食管源性胸痛的一个重要原因。

口服药:服药物可降低食管下括约肌的压力,这些药物包括硝酸盐类(如硝酸异山梨酯)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平和维拉帕米)。尽管一些病人,特别是早期患者,药物治疗可明显改善症状,但多数病人效果不明显,且药物治疗疗效短暂(需每餐前10-30分钟服用),费用较高,引起心血管症状(头痛、低血压等),增加患者的精神和经济负担。故药物治疗仅适用于初期患者和不能接受其他治疗的患者。

注射肉毒毒素:肉毒素可暂时麻痹支配食管肌肉收缩的神经,使括约肌松弛,其即可为治疗方法,也是一种诊断方法。经胃镜向食管下括约肌注射肉毒杆菌毒素,以损伤食管下段肌层,似乎对50岁以上患者疗效较显著,注射治疗快捷,2/3以上病人有效,相对无创,不需住院,且治疗的安全性高于扩张和手术,正是因此,注射治疗明显优于选择口服药物的患者。但也有同扩张术相似的致命缺点,就是疗效短暂,因为药物本身就是暂时有效的,一般仅能维持3个月,超过半数者须再次接受注射。

手术治疗:手术的方式是直接切开食管下括约肌。10多年前,手术是通过开胸或开腹的大切口来完成,现在都采用胸腔镜或腹腔镜完成手术,使手术的创伤更小,术后疼痛轻,恢复更快,住院费用更低。不论是胸腔镜还是腹腔镜手术,均需在全麻下完成,手术后48小时左右即可进食。国际公认80%-90%患者对疗效满意,85%患者疗效可持续10年,65%可达20年。因此,手术治疗被认为是最有效且最持久的治疗方法。

贲门扩张术:食管下括约肌也可经暴力扩张而暂时松弛,治疗方法是让病人吞咽一个末端带有气囊的管子,当气囊到达贲门后,快速将气囊充气,括约肌被撕裂而松弛,尽管一些病人会出现长期的胸痛,但至少有三分之二的病人症状缓解,个别病人可能维持疗效达5年,甚至有个例报道可达25年。若术后复发或疗效不满意者,还可重复扩张治疗,事实上,至少半数以上的病人需要多次的治疗以维持疗效,但此类病人的有效率会逐次降低。对于扩张后反复发作的病人应鼓励接受手术治疗。

温馨提示:贲门失弛症不要放弃治疗,同时要注意贲门失弛症疾病的影响,治疗贲门失弛症需要加强多方面的注意,这样会进一步保证贲门失弛症患者的安全,才能减少对贲门失弛症自身所造成的伤害。如果对贲门失弛症治疗还不清楚的,建议最好去专业的外科医院看看,这样才可靠。通过以上的介绍,大家对贲门失驰症的治疗方法主要有哪些?应该有所了解,最后祝患者早日康复。


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