当前位置:外科 > 心胸外科 > 贲门失驰症 > 贲门失驰症检查

贲门失驰症的检查与诊断

来源:寻医问药网 时间:2014-06-12 发布者:清清 收藏本文

贲门失驰症是什么原因造成?生活中,很多贲门失驰症患者朋友都很疑惑,不知道是什么原因造成的贲门失驰症, 加上贲门失驰症危害性大,不可小视。

检查1.食管钡餐X线造影

吞钡检查见食管扩张,食管蠕动减弱,食管末端狭窄呈鸟嘴状,狭窄部黏膜光滑,是贲门失迟缓症患者的典型表现。Henderson等将食管扩张分为三级:I级(轻度),食管直径小于4cm;II级(中度),直径4~6cm;III级(重度),直径大于6cm,甚至弯曲呈S形。

2.食管动力学检测

食管下端括约肌高压区的压力常为正常人的两倍以上,吞咽时下段食管和括约肌压力不下降。中上段食管腔压力亦高于正常。食管蠕动波无规律、振幅小,皮下注射氯化乙酰甲胆碱5~10mg,有的病例食管收缩增强,中上段食管腔压力显著升高,并可引起胸骨后剧烈疼痛。

3.胃镜检查

胃镜检查可排除器质性狭窄或肿瘤。在内镜下贲门失迟缓症表氐阌校孩俅蟛糠只颊呤彻苣诩辛粲兄械酱罅康幕,多呈半流质状态覆盖管壁,且黏膜水肿增厚致使失去正常食管黏膜色泽;②食管体部见扩张,并有不同程度扭曲变形;③管壁可呈节段性收缩环,似憩室膨出;④贲门狭窄程度不等,直至完全闭锁不能通过。应注意的是,有时检查镜身通过贲门感知阻力不甚明显时易忽视该病。

4诊断1.临床表现

间歇性食物停滞、受阻感,非进行性吞咽困难。部分患者进液体食物比固体食物困难,有反食,为刚咽下的食物。可有胸部钝痛及夜间食物反流所致呼吸道症状。营养状态尚可。

2.钡餐检查。

3.食管内窥镜检查。

4.食管压力测定。

具备以上各项或1、2、4者可确诊。仅具备2、4但可排除硬皮病、食管贲门癌及淀粉样变等情况者亦可确诊。

5鉴别诊断1.心绞痛

多由劳累诱发,而贲门失弛缓症则为吞咽所诱发,并有咽下困难,此点可资鉴别。

2.食管神经官能症(如癔球症)

大多表现为咽至食管部位有异物阻塞感,但进食并无梗噎症状。食管良性狭窄和由胃、胆囊病变所致的反射性食管痉挛。食管仅有轻度扩张。

3.食管癌、贲门癌

癌性食管狭窄的X线特征为局部黏膜破坏和紊乱;狭窄处呈中度扩张,而贲门失弛缓症则常致极度扩张。

4.继发性贲门失弛缓症

贲门失弛缓症有原发和继发之分,后者也称为假性贲门失弛缓症,指由胃癌、食管癌、肺癌、肝癌胰腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤、南美锥虫病、淀粉样变、结节病、神经纤维瘤病、嗜酸细胞性胃肠炎、慢性特发性假性肠梗阻等所引起的类似原发性贲门失弛缓症的食管运动异常。

通过上面贲门失驰症内容的介绍,相信大家已经对贲门失驰症已经了解了吧。同时针对贲门失驰症,要多加留意,当出现贲门失驰症疾病状态时候,一定要分清自己到底患上的是贲门失驰症哪一种。只有,确定好了贲门失驰症疾病,才能更加有针对性的进行治疗贲门失驰症,希望以上的贲门失驰症介绍能够帮助大家。

无需注册-

百万名医生在线为您免费解答