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贲门失弛缓症病程分度是什么?

来源:寻医问药网 时间:2014-05-20 发布者:清清 收藏本文

在如今生活节奏的加快,越来越多的人意识到外科健康的重要性,目前患贲门失弛症的人群在不断扩大,因此针对贲门失弛症的有效防止显得很重要。那么,贲门失弛缓症病程分度是什么? 下面咱们一起解答吧。

贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状

贲门失弛缓症的病因迄今不明。一般认为是神经肌肉功能障碍所致。其发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关。神经节细胞退变的同时,常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现,或许病因与感染、免疫因素有关。

1.咽下困难

无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状。起病多较缓慢,但亦可较急,初起可轻微,仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难。

2.疼痛

可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹;也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。疼痛发作有时酷似心绞痛,甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。随着咽下困难的逐渐加剧,梗阻以上食管的进一步扩张,疼痛反而逐渐减轻。

3.食物反流

随着咽下困难的加重,食管的进一步扩张,相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久,而在体位改变时反流出来。从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量黏液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时,反流物可含有血液。

4.体重减轻

体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难,患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饮汤水将食物冲下,或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作。病程长久者可有体重减轻,营养不良和维生素缺乏等表现。

5.出血和贫血

患者常可有贫血,偶有由食管炎所致的出血。

失弛缓症累及整个胸内食管,并不仅局限于贲门部开始时食管解剖学上正常以后肥厚、扩张并失去正常蠕动,贲门括约后肥厚扩张并失去正常蠕动贲门括约肌不能松弛异常主要限于内层环行肌而外层纵行肌功能正常。据食管腔扩张的程度分轻、中、重3度。

1.轻度 食管腔无明显扩张或扩张仅限于食管下段,一般管腔的直径<4cm,无或仅有少量食物及液体潴留食管可见推动性收缩

2.中度 食管腔扩张明显,管腔的直径<6cm,有较多的食物及液体潴留,食管少见推动性收缩

3.重度 食管腔极度扩张腔的直径>6cm,有大量的食物及液体潴留食管见不到推动性收缩。

最终外科专家提醒:对于贲门失弛症,上面我已经对贲门失弛症做了相关介绍,相信我们的贲门失弛症患者已经有了了解,同时针对贲门失弛症,我们的患者在平时生活中,要做好贲门失弛症预防工作,定期去外科医院做检查,避免贲门失弛症病情的恶化。通过以上的介绍,大家对贲门失弛缓症病程分度是什么?应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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